静脉炎的预防

1、合理选择和保护使用静脉
选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺。有研究表明,老年病人留置浅静脉套管针时,静脉炎的出现与血管管径有明显关系,血管管径越小,其置管反应发生率越高,出现置管反应的时间也越早。故长期输液的病人,应有计划地保护和合理使用静脉,一般从远端开始,尽量选用管径≥3.0ｍｍ的静脉,避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
2、使用外周静脉留置针的护理
穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期,如有破损及过期禁用,必须一次性使用。穿刺时严格执行无菌技术操作规程,穿刺完毕后以无菌透明敷料固定,便于观察穿刺点及早发现静脉炎。透明敷料可2ｄ更换1次,同时以碘酒、酒精消毒穿刺点,消毒范围直径不少于8cm。敷料不粘或被污染时应及时换药,防止细菌性静脉炎产生。使用外周静脉留置套管针输液过程中,持续热敷穿刺肢体,特别是湿热敷效果最好,每 2ｈ1次,20ｍｉｎ/次。
3、输入浓度高及刺激性强药物的护理
静脉快速滴20%甘露醇时,在穿刺前5ｍｉｎ用2%山莨菪碱外擦穿刺点及穿刺点近心端20cm局部浅表血管,能使局部浅表血管扩张,对减轻血管刺激症状、保护静脉、减少损伤疗效显著，同时,加温至(28±1)℃呈恒温的甘露醇输入,可使血管受热后管腔增大,液体的粘度随温度升高而下降, 而使滴速增快,也是预防发生或降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的有效方法，尽量减少同一静脉连续性注射的次数，使血管在使用后得以恢复。