基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2015-1-5 10:51:06 | 只看该作者

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误区一:关节疼痛是有炎症,要应用消炎药治疗4 V( V N. Y0 ?1 q1 N ^
临床上很多患者会认为关节疼痛就是关节发炎了,发炎就要应用消炎药即抗生素治疗。其实类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症,是一种无菌性炎症,应用抗生素治疗是无效的。治疗的关键是抑制异常免疫反应,而改善病情的抗风湿药DMARDs可以起到这种治疗作用。, L$ Q9 g% A( _# s3 M
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误区二:过分恐惧糖皮质激素而拒绝使用* h2 B9 N/ S1 _& j+ \- ]3 _
许多类风湿关节炎患者畏惧糖皮质激素的不良反应,且认为服用后就形成依赖性,不能停用了,且会得骨质疏松、股骨头坏死,而拒绝使用,这种认识是不对的。糖皮质激素是把双刃剑,如上所述,糖皮质激素有强大的抗炎和免疫抑制的作用,能在应用NSAIDs效果不佳且在传统的DMARDs药物发挥疗效之前起到一个“桥梁”的作用,小剂量应用,且在应用过程中注意补充钙剂及维生素D,会减少不良反应的发生,又发挥了良好的效果。5 Y2 X+ s& n; e) r9 t9 H/ w1 H# N

4 q" Y a9 Z) O9 z, x% n2 D" }2 \误区三:免疫抑制剂副作用大,剂量越小、应用时间越短越好) N2 \2 ?0 p$ W+ H7 K: B& P
有些类风湿关节炎患者认为免疫抑制剂有很大的副作用,能伤肝伤肾,应用剂量越小时间越短越好,这种认识非常普遍。大部分免疫抑制剂的起效时间比较长,一般都得1、2月左右,临床症状明显改善需要1-6个月,很多患者只用了一两个月就认为没有疗效而停用,或者应用时间尚可,症状控制后就自行减量或者停用,结果前功尽弃。临床上需要在专科医师的指导下才能减量或者停用。
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