停经23周，阴道出血2天

26岁，以“停经23周，阴道出血2天”为主诉入院，拟诊“先兆流产”。收住我院行保胎治疗，无腹痛，阴道少许出血，入院查体:神志清楚，脸色正常，心率88次/min，血压110/70mmHg，腹部隆起，无宫缩，子宫软，宫底脐平，胎位不清，胎心音138次/min，宫口未查。经5%GS500ml+25%MgSO 4 30ml静滴2天后，阴道出血停止，而后，又一次出现阴道出血。与病人交谈了解病情时，病人述说，阴道感觉有东西，我将信息及时反馈给医生。

1.大家考虑是什么病？
2.如果出现中期妊娠阴道出血，我们应该想到什么？

1、考虑前置胎盘？本病历特点无痛性反复的阴道出血，孕妇一般状态可，胎心正常。不过前置胎盘一般发生在妊娠28周—临产时，偶有妊娠20周者。通常在妊娠28周前无出血症状，一般是不做前置胎盘的诊断，但病人已有阴道出血且病人述说“阴道感觉有东西”，我想病人所说的“东西”可能是附着在子宫颈口的胎盘组织。所以考虑前置胎盘的可能性大些。
2、如果出现中期妊娠阴道出血，可能根据病人的情况首先想到的是胎盘早剥。其次少见的前置胎盘。
我也只能想到这些期待楼主的答案。

首先考虑难免流产,患者所说的阴道感觉有东西,是否为脱落的胎膜或胎盘组织?可是患者自发病来一直属于无痛性阴道流血,这又得考虑前置胎盘的可能性,但前置胎盘一般发生在28周和临产间 或临产后.B超检查胎盘定位可确诊
如果出现中期妊娠阴道出血,一般想到的是流产, 胎盘早剥 前置胎盘