wangjie
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wangjie发表于 2008-4-3 18:03:02 | 只看该作者

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女,32岁,因月经延期来诊。自诉月经已经7-8天了,于是给与妇康片维生素VC,安络血,k33天要口服,月经停止.4-5天后诉突然腹疼剧烈,成持续性,无阵发性加重,不放射.查左下腹疼及脐下有压疼反跳疼,无肌紧张.右下腹麦氏点无压疼反跳疼.阴道有出血.考虑为妇科炎证半急性腹膜炎,输尿管结石不除外?阑尾炎?
   给与平痛新2支阿托品2毫克肌注,左氧氟\替硝唑\先舒\地米一日2次输液.下午肌注黄体酮20毫克.给予石淋通肾石颗粒口服.下午疼止.让病人做B超没做,第2天下午病人叫输液,仍疼痛,但明显减轻,体症同前.原方输液肌注.3天下午又速突然疼痛,还是左下腹疼及脐下有压疼反跳疼,无肌紧张.病人带环是否为子宫穿孔?.考虑诊断有问题,给于早孕试纸显示怀孕.让病人去市妇幼医院4-5天后才诊断宫外孕手术证实.
    对女性的腹痛要加小心(包括一些为结婚的少女可以偷者化验).没闭经史的要常规先化验早孕,毕竟很小的代价可以把风险减低.望同行当心.好险呀!!!

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zmk
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zmk发表于 2008-4-3 18:21:26 | 只看该作者
谢谢提供!我们以后要更留意这方面的急腹症。

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