阳明病辩证原文、医案及不讲条文欣赏

温故而知新，可以为师矣，经典的多读多看原文。


3.4阳明病辩证
3.4.1辨中风中寒
第一百九十条：阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

第一百九十一条：阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足几然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

第一百九十七条：阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳（原字是左亥右欠），手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。

第一百九十八条：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。

第二百二十六条：若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

第二百四十三条：食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

吴茱萸汤方：
吴茱萸一升（洗），人参三两，生姜六两（切），大枣十二枚（擘）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服。

医案：
刘翁某某，年古稀，体矍铄，有卢同癖，时吐清涎，每届天侯转变，遂发头痛，而以巅顶为剧，服温药则愈。近因家务烦忙，头痛较多，咳剧涎多，不热不渴，胃寒特甚，杂服诸药罔效。昨来迎诊，切脉细滑，舌润无苔，口淡乏味，证同上述。若从其头痛吐涎胃寒等象观测，由于阳气不振，浊阴引动肝气上逆所致。正如《伤寒论》所谓“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”且其年高体胖，嗜茶增湿，胃寒失化，水泛成痰，外表虽键，而内则虚寒痰涎也。治以吴茱萸汤，温中补虚，降逆行痰，颇与证情适合。党参八钱，吴茱萸二钱，生姜五钱，大枣五枚，连进五贴，头痛，吐涎渐减，而小便清长，较皆为多，此缘阴寒下降，阳气上升，中焦得运，决渎复常耳。药既见效，原方再进四贴，诸证尽失。改用六群子汤加干姜、砂仁温脾益气，善后调理。（治验回忆录）

3.4.2辨虚证实证
第二百一十条：夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视，谵语，喘满者死、下利者亦死。

第二百一十一条：发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。

第二百零一条：阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。

第二百四十五条：脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太多。阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。

第二百四十六条：脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

第一百九十六条：阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

附备考原文：

第一百九十二条：阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，几然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗黄并，脉紧则愈。

第二百一十八条：伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。

第二百二十五条：脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

第二百三十一条：阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。

第二百三十二条：脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。

第二百三十四条：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。

第二百三十五条：阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

第二百四十条：病人烦热，汗出则解，又如疟状。日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉虚者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。

第二百四十四条：太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲引水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。

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怎么这次没有你的学习心得和体会啊？一下子不习惯了噢！

蚂蚁骅骊 发表于 2014-12-1 22:13

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我的书写习惯是这样的，先抄写原文与医案，然后再详细的写学习体会。一般一段原文与医案或分一个贴子学习完，或分两个（有时候是三个贴子）贴子学习完。当一大章节完了以后，回顾复习写小结。然后再抄写原文医案（大家方便看看，自己想想，算是预习吧，每个人的经历和学历不一样，想法也不一样的，然后我再写自己的学习体会）

经典就得要反复的学习和研究。每看一次，收获都不一样。书上的内容很好找，一搜全有，但自己能认真的看进去的，怕没几个人。

本段里的不讲条文在书是属于不讲条文的。为了原文的完整，把这些相对的条文，列于每一章节之后，供自学。我也一并抄写，目的也是397条完整。或在自己的基础上看看是怎么理解的。其马本科学生是不做深究的。

在学习的过程中，我自己都打出好多别字。属笔误。这本书，近两千年的流传中，错处之少我觉得非常神奇，或说基本就没有错的，这么多的条文和方药中，真的前无古人后无来者。其它好的地方就不多说了。

总之非常好。学习的时间长点也好，能记得多些。不然时间不够，这边记那边就忘了。

感谢参与，与你分享我的学习体会。