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性别 |
女 | 年龄 |
82岁 |
主诉 | |||
| 腹泻水样便一夜伴呕吐一次。 | |||
现病史 | |||
| 患者自述:昨晚进食后开始出现腹泻水样大便,时至今晨约18次,量不多,色黄,无粘液脓血便,口不渴。早餐进食后感心里难受,呕吐一次,当时感心里难受分身出冷汗,呕吐后难受减轻,遂来我门诊看病,体查:T:36.5°C,R:18次/mine,RH:70次/mine,BP110/60mmHg,精神差,口唇面色苍白,皮肤巩膜无黄染,弹性差,心肺听诊无异常。腹平软无压痛反跳痛,肠鸣音亢进。睡眠差,小便可。 | |||
既往史 | |||
| 既往有慢性支气管炎和肺气肿。无药物过敏。 | |||
个人史 |
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| 出生本地,无不良嗜好,适龄结婚,育2男一女,均体健,月经不祥。 | |||
查体 | |||
体温(°C): |
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| T:36.5°C,R:18次/mine,RH:70次/mine,BP110/60mmHg | |||
辅助检查 | |||
| 无 | |||
初步诊断 |
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| 感染性腹泻,轻度脱水。 | |||
治疗经过和计划 |
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| 补液,纠正水电解质平衡。抗炎。 1. 0.9%NS,100ML+氨苄西林3.0,皮试阴性, 2. 0.9%NS,100ml+5%碳酸氢钠40ml+10%klc,3ml. 3. 5%GS250ml+西咪替丁0.6+10%klc5ml. 4. 口服补液盐2包,照服,整肠生胶囊2粒tid. |
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本帖最后由 78013 于 2014-11-6 18:07 编辑 病人在做皮试后,我就给予第3组先静脉滴注,约10分钟患者感,心里难受,继而出现口唇发绀,面色更加苍白,全身湿冷,脉搏摸不着,,坐不稳,呼之反应差,血压未测,马上给于6542,5mg肌注,掐人中,合谷。患者继而出现呕吐,呕吐后患者感有好转,慢慢面色恢复。追询病史,早上也一样,呕吐后好转。 请问这心里难受是什么原因引起?如此处理是否有什么问题? |



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