离奇死亡

这是发生在2013年4月份高速公路上离奇车祸！
那是一年前4月20日蔡某在大城市做生意回家自驾一辆丰田轿车，为了快速回家就上高速公路，由于车速过快错过下高速路口迟疑一会后面一辆奔驰车疾驰而来两车追尾了，可能撞击力作用下致蔡某当场晕头转向，痛苦不堪，呻吟不止，对方立即拨打交通事故队并一同急救伤员送往附近医院进行急救，经过医生体检和医疗器械辅助检查包括头颅CT，胸腹部B超均为发现异常表现，最后确诊为全身软组织损伤，收入住院给予输液抗炎对症处理，活血化瘀等，五天过后患者无任何不适，要求主治医生办理出院手术回家休息，由于再三要求双方达成协议并签订疾病预后通知书，如果万一出现医疗事故医院概不负责。
第二天清晨，其子高兴之余买点排骨煲汤后乘上一碗吃过后，患者要求下床小便，在儿子搀扶下缓慢下床，当患者痛痛快快小解后突然倒地不省人事，经医生护士再三抢救下不治身亡！
这就是离奇所在，疑问；1，平时体检体质特好，2，经过几天检查治疗徒劳无功，3，小解后突然倒地不治身亡，4，是否医院没有意料到并发症发生，5交通事故还是医疗事故，6赔偿问题存在纠纷。

可能是小脑出血，应该是卧床休息治疗，不宜活动。

慢性脾破裂

这些疑问只有在尸检后才能回答..................

应该属于内脏被膜下破裂，有一种肝膈下破裂，正常影像学检查不明显，病人早期也可以无内出血症状，但是由于病人体位改变，用力等等而诱发急性破裂大出血，可能来不及抢救。

疑问只有在尸检.

liu2088098 发表于 2014-10-13 16:55

登录/注册后可看大图

慢性脾破裂

脾岀血。膀胱上顶压住了岀血点，尔后……，

可能原因:1、急性肺动脉主干大面积栓塞而引发猝死，证据受伤后卧床，利于血栓形成，且受伤后各检查正常;不利依据，己经使用活血化淤药物，抑制血栓形成。2、内脏大出血，依据虽然病初CT未发现内出血，如主动脉及大动脉受损、脾被膜下出血，后活血化淤后出血加重导致管壁及被膜破裂，急性失血性休克猝死。3、急性心梗发作伴大面积梗死引起心源性猝死。4、脑干出血压迫生命中枢导致猝死。确诊有待尸检。

个人认为病人的死亡存在几点疑点：肝脾包膜下出血可能缓慢，病人可能没有休克症状但是应该有贫血症状，如果是肺栓塞或者脑栓塞或者外伤后脂肪栓塞等等病人应该有相应的症状，我更倾向于病人有主动脉瘤或者动静脉夹层等等基础病遭遇车祸失代偿，当然确诊只有尸检了。

离奇车祸剖析：
时间是2013年4月20日，距今已一年半，如果未做尸检，其结论可能是与外伤有关的多方面的诊断皆有可能。
病人外伤的性质是冲击伤，车与车撞击后致蔡某晕头转向，痛苦不堪，呻吟不止，而无短暂意识障碍，头颅CT及治疗五天过后患者无任何不适，说明不倾向于颅内病变的诊断。
慢性内脏损伤出血一定有内脏局部的压痛，及不让触摸，大剂量的慢性出血可以破裂致死必有出血的症状，如进行性头晕，乏力，面色苍白等
…………..
“第二天清晨，其子高兴之余买点排骨煲汤后乘上一碗吃过后，患者要求下床小便，在儿子搀扶下缓慢下床，当患者痛痛快快小解后突然倒地不省人事，经医生护士再三抢救下不治身亡！”
问题就出在饭后痛痛快快的小便后，只有厕所综合征或厕所性猝死可以诠释。这是一个多方面原因造成的，病人可能的原来心脏功能，饭后血容量的增加，排尿时迷走神经的兴奋，膀胱的排空及腹压的减轻以及排尿时的直立体位或蹲位后的突然起立等等可能的因素，都是促成病人死亡的可能原因。
1， 平时体检体质特好，一些隐源性病是体检不出来的
2， 经过几天检查治疗徒劳无功，症状的好转是治疗的结果，死亡和本次的治疗关联性较少
3， 小解后突然倒地不治身亡，其机理已述
4， 是否医院没有意料到并发症发生，是的，对于老年，心脏功能不好的去厕所要重视
5， 交通事故还是医疗事故，不属于医疗事故，应属于意外死亡
6， 赔偿问题存在纠纷。主要应由肇事者赔赏。
以上纯属猜想，因为弄不清所以尽管胡说。

车祸，是否有深静脉血栓形成，活动后阻塞肺静脉mobile_fromtype_android

以上都有可能,只有尸检才能确诊

形成血栓最主要的三要素:1、血流减慢;2、血管内皮损伤;3、血液浓缩。卧床可以使血流减慢;外伤撞击导致血管内皮损伤，证据是局部软组织青淤;伤后喝浓排骨汤可使血液粘度增加。就是一个不利因素用了活血化淤的药物。

不多说了，只有尸查才能确诊。

这个病例尸检有结果么？

迟发性疾病（如。。）