别让检查麻痹了我们的诊断

我们没写病历，只能概述一下几年前的病例：一位七十多岁老人感觉肚子不适，轻微痛，麦氏点压痛、反跳痛不明显，更无转移性痛，体温正常无痛苦表情，按一般胃肠炎处理，三天无效疼痛也没加剧。到县医院医生检查还是胃肠炎，X光拍片也无异常。回到家稍有点低烧，自行行走也无大碍，我又按原来的用药一天，无效。又经社会游医用草药治疗几天后精神状况直下，到回县医院检查：阑尾包块化脓已破溃大面积流入腹腔！转入广州南方医院。当年患者既往史：几十年风湿、类风湿性关节炎，几年前一直坚持服用消炎痛、强的松，已出现向心性肥胖，特别是头面部。痛觉神经如此迟钝的老人，真的容易误诊漏诊。
一中壮年开摩托车撞至车头完全报废，而他却皮外伤都没有，为图个放心他去找医生检查，镇医院拍X光胸、腹片结果无异常。回家几小时后觉得有点晕，没其它不适，他的心跳稍快一点，体温、血压、呼吸及其它也没发现什么不对，而他一再强调医院检查没问题。给他点滴了一瓶能量合剂、一瓶氨基酸，吩咐他休息好。第二天相当严重，即到县医院剖腹探查，天啊，胰腺破裂满腹血液，差一点就回天乏术啦！ 小结：X光线对早期肠的炎症病变、实质性器官破裂的小量出血（或包膜还未破）是难以显影的。医学仪器检查只是间接帮助我们看不到的东西，它不万能，别让它麻痹了我们诊断上的纵深思维。做医生难哟，只有听诊器、体温计、血压计这三件宝的我们更难啊！！

感谢楼主提醒，

是的要注意呀.遇到怀疑的病情,起码要留院观察一段时间才好.

辅助检查对于诊断中的作用只是个辅助作用，它一定要与病人的临床表现相结合才行，起到的是一个印证作用。但现实生活中，我们大部分人都忽略了视、触、叩、听的基本功，一切以辅助检查结果为准，将辅助检查的作用无限放大，甚至是神话了。殊不知，辅助检查是靠机器来完成的，而机器是死东西，去年不是有“茶叶水发炎”的闹剧了吗？
当然，我们并不能反对辅助检查，但它必须和临床有机结合，才能显示出它的价值。

通过视触叩听来收集病史并进行汇总再根据这些来诊断，是医生最基本的东西，如果把这些基本的东西都刨除了我们还做什么医生呢，那不是就是个照方开药的机器了吗？只有认真的搜苏才能获得详尽的资料，这样还是不能保证万无一失，何况是照着不算是全面的辅助检查结果呢，这样的医生绝对不能算是一个负责的医生。更谈不上是好医生了。

接诊任何病人都都在考验我们的基本功。这样意外事故病人更不能麻痹。应多检测几次生命体正。一旦有变马上转诊。以防功败垂成。