严重口腔溃疡治疗中!(有图)

女性患者,61岁.口腔溃疡3日余来就诊.
患者于3天前自感舌根部以及舌尖发红.随即出现溃疡面.来我处治疗.
我给予牛黄解毒片2片,日三次口服.21金维他2片,日一次口服.口腔溃疡喷雾剂外用,
治疗三日后未见明显好转.日益加重./
遂来我处复查.
查体发现口腔散在溃疡面.尤以右侧舌根部明显,舌尖,舌下阜,左侧舌根较少,
溃疡周围有红晕,患者体温36.5度.BP120/80mmHg,p85次/分.R16次/分/
二便正常.只是口腔疼痛,饮食欠佳.无头晕恶心以及胸闷.除口腔外.全身皮肤未见异常.
以前有过口腔溃疡史.但是没这么严重,.经过治疗好转的也较快.
口腔溃疡前有过上感史,伴咽部疼痛.但是我也给予消炎撤火抗病毒治疗了.
好了之后就出现这种情况..

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我还没遇到过这么严重的呢!
试问大家遇到过这么严重的口腔溃疡么?
会不会是别的病?
会不会有什么并发证?
考虑是细菌性的还是病毒性的?
大家该如何治疗?
考虑口腔溃疡的严重性,
我给予:
5%GS 200ml
炎琥宁 0.4
静点
阿昔洛韦片0.4，日三次口服
庆大霉素加地米加生理盐水漱口,日多次.
其实我心里也没数/
不知道用药过后会什么样 !
我会随时反馈治疗情况!
忘大家关注!

可以静滴外涂西米替丁加用苏打水漱口效果不错。

可能是白色念珠菌及厌氧菌混合感染而引发的口腔溃疡.建议用氟康唑,甲硝唑等静滴有良效.

回复 3# xltxbc


口腔内有厌氧菌么?

静点炎琥宁有效果吗？
最好的办法就是碳酸氢钠漱口 内服中药

建议：1.输一组vc
2.庆大霉素注射液原液直接涂在溃疡面上，每日数次。
3.中药：甘露饮。

口腔溃疡的诱因比较复杂，如：病毒感染、免疫能力低下、内分泌失调、胃肠道功能失调等。
治疗目的是缩短病程。
根据楼主的叙述个人认为：
1。是病毒性感冒诱发，抗病毒要继续用，再加一组抗厌氧菌感染药甲硝唑或替硝唑。
2。加用激素可缩短病程地米5mg静点。同时应用免疫调节剂丙球或转移因子肌注。
3。CoVB两片每日三次，西咪替丁片研末混合冰硼散外涂。
一般用药一天就可减轻，个人意见供参考。

上颚有没有溃疡？会不会是手足口病啊

用白矾涂于患处很好用，我经常用效果奇好！

我用珍珠口腔散 ---不错{:6_275:}

致病因素 精神因素 神经内分泌因素 胃肠功能为乱 只身免疫 细菌病毒感染 微量元素缺乏
治疗 病因 消炎 止痛 住进愈合 可用口腔溃疡散

是否白塞氏病，在详细问诊

是不是缺锌引起的？建议治疗的同时补锌。个人愚见。。。

根据楼主提供的资料，可能是一个‘复发性口腔溃疡’的患者，中医称‘上火’，
从图片上看该患者的症状较重，溃疡面发布较广，所以治愈需过程，主要是对
症治疗，抗生素不能针对性起作用，且不宜长时间用，建议局部用药及口服VC
+VB2，可配合清热解毒中药口服，个人愚见。

患者以往有没有反复性口腔溃疡病史？

是一例严重的口腔溃疡，在治疗的基础上应该用增加提高机体抵抗力的药物。
R：1） 5%糖水 250ml + coB粉针 1支
5%糖水 250ml + vitc 1g + vitb6100mg
每日一次静滴
2）[vitb2 10mg cmtd 0.05mg sb 半片 APC 0.1 ] 每日3次
3) 金银花口含颗粒 1/2包 每日3次
4）用碳酸氢钠溶液漱口 再用双料喉风散喷溃疡处 每日4-5次
经过这样3天的治疗 ，你的病人已经好了一大半了。你试试看
这是我的愚见，请批示。

可能是菌群失调所致的真菌感染。用碳酸氢钠液擦拭，再涂制霉菌素就可以

我刚才接了一个患者，男 3岁 发热4天口腔溃疡伴1天，刚到我处，经检查是口腔溃疡引起的，所以我另加了一组抗生素
1) 生理盐水 250ml + 头孢呋辛 0.75 + dxm 2mg
1） 5%糖水 250ml + coB粉针 1支
5%糖水 250ml + vitc 1g + vitb6100mg
每日一次静滴
2）[vitb2 10mg cmtd 0.05mg sb 半片 APC 0.1 ] 每日3次
3) 金银花口含颗粒 1/2包 每日3次
4）用碳酸氢钠溶液漱口 再用双料喉风散喷溃疡处 每日4-5次
不知这样治疗的效果怎样？明天接着向大家汇报。
欢迎批评指导。

回复 18# 薛宏伟
该患儿发热4天伴口腔溃疡，病毒感染引起的，建议加一组抗病毒药，个人之见。

回复 8# 爱海的鱼


手足口病好发于5岁以下儿童!!!