尹医生分享：高血压患者的治疗心得

尹顺青
# Z" c# ]/ Z5 s; I: Q基层医生俱乐部特约通讯员

高血压是常见的心血管病，18岁以上人群高血压患病率达12.22%，患病人数惊人。但经医师确诊后进行系统治疗并有效控制的高血压患者不足8%，这是我国高血压病人可怕的定时炸弹。
* ]" F$ ]! D! A/ @高血压的治疗分药物治疗和非药物治疗。
* l6 P5 a3 u/ `药物治疗包括：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。
( e7 m5 X4 w2 T' I0 i2.β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。
% H3 y. F, x( y: D7 a3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫、氨氯地平、非洛地平、拉贝洛尔、尼群地平等。
- D: C1 T2 I9 ]$ Q6 q g3 ^4.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依拉普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：洛沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。
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& h! | i; |) C治疗高血压，药物治疗固然重要，但非药物治疗也功不可没。
在这里我主要讲一下非药物治疗及其注意事项：
1.限盐、限酒。每日总摄盐量不超过6克。一般人日常食物中天然食盐含量已达2-3克，所以我们每人日常另外摄盐量不超过3-4克。酒精摄入量每日50度白酒不超过75毫升，肥胖超重者应戒酒。
0 M% a$ Z. v e/ o6 b8 l2.节食、控制体重。肥胖是高血压独立危险因素，控制体重不但能帮助降压，也能减低冠心病、糖尿病的患病率。减肥控制体重最有效的措施是节制饮食和增强运动，如竞走、慢跑、游泳、散步等。
* Z. ~& \3 D- M8 d4 D8 `9 i+ J8 }8 S3.饥饿疗法。据研究表明每星期不定期挨饿一顿晚餐对控制高血压、冠心病、糖尿病、提高免疫力、肠道有益菌生长和细胞的新陈代谢都有非常大的好处。
4.改善饮食结构和调整饮食量：
7 L; |, M" n% b+ Z( C7 k1 M# V（1）以谷物为主，同时注意粗细搭配，多食五谷杂粮。
（2）多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜水果和蔬菜含有纤维素、胡萝卜素、钾较多，有利心血管健康，建议每日食用新鲜蔬菜500克左右，食用水果200克左右。但不要依赖人造维生素，人造维生素不能代替蔬菜水果。
（3）奶类及含钙的食物，如核桃、花生、红枣、葵瓜子、蒜苗等。
) L( V, Z: g' r6 c（4）豆类和豆制品可以提供优质蛋白质和钙，有研究表明大豆蛋白有防止脑卒中的作用。
# ?+ b1 j0 y# ^4 J, x6 s（5）肉禽类每天50克左右，以瘦肉为主，但动物内脏和蛋黄含有高胆固醇应少吃或不吃。
$ w* O- Y: }: N1 z. l$ U（6）鱼类可提供优质蛋白和能防止动脉硬化的不饱和脂肪酸，可多食。
- {. }7 ]# A' X r' V5 K( W& b（7）食用油每日35克左右，以植物油和鱼油类为主，其含不饱和脂肪酸多有助于降低胆固醇和低密度脂蛋白，防止动脉硬化。少食用动物油。但植物油含有大量热量，多食发胖不宜多食！
（8）糖果、糕点等甜食易发胖不宜多吃。
( @5 G) T3 x; r; N6 v* M三餐合理搭配，早餐一定要吃，中餐可以适量饱点，晚餐不宜吃太多，更不可以吃了就睡，也可以合理饥饿晚餐。合理饮食，合理用药，平稳控制血压，还您健康人生！
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