富强
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富强发表于 2014-8-17 09:23:53 | 只看该作者

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本帖最后由 心常平 于 2014-8-17 13:08 编辑

患者 女 66岁 左肋下灼热样疼痛4天,伴红斑,粟粒大小的丘疹,簇状分布,有水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周红晕,各簇水疱群间皮肤正常;自述半月前曾感冒一次;症状如下








患者疼痛难耐,要求输液尽快治愈
自拟处方如下:

5%糖盐250ML
更昔洛韦0.25
5%糖水250ML
炎琥宁160MG
静脉点滴 6天
外用药 阿昔洛韦膏
炉甘石擦剂
由于疼痛严重 云南白药+普鲁卡因外用
治疗效果 6天后 继续发表
感谢大神们积极发言, 拿出自己的精彩治疗方案; 这里 先谢谢了

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德哥医生 + 1 原创内容
baiqiuen2008 + 1 原创内容

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帮主
2
帮主发表于 2014-8-17 09:56:18 | 只看该作者
带状疱疹,抗病毒,对症治疗即可。

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baiqiuen2008
3
baiqiuen2008发表于 2014-8-17 11:05:21 | 只看该作者
带状疱疹,病毒引起。抗病毒为主。消炎为辅。加以中药清热解毒效果更好一些、

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心常平 + 1 我很赞同,好久不见

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德哥医生
4
德哥医生发表于 2014-8-17 11:09:06 | 只看该作者
典型的带状疱疹,给予抗病毒治疗,聚肌胞注射2ml+vB12 0.5mg 一天一次,用一周,,加服清热解毒中药

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富强 + 1 谢谢 我很赞同你的意见

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石门犀利哥
5
石门犀利哥发表于 2014-8-17 12:47:50 | 只看该作者
我前几天 遇到一个 40岁的女性患者 输液的治疗方法和你一样,由于在生理期就没有输西咪替丁注射液。

只是口服药物加了龙胆泻肝丸,强的松片 3天用量

治疗 8天痊愈

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富强 + 1 感谢 我也让患者服用了龙胆泻肝丸 效果还是.

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3364613338
6
3364613338发表于 2014-8-17 12:48:42 | 只看该作者
六神丸抹面用生理盐水化抹患处,输青霉素,输阿昔络韦。一日两次,一周就差不多。

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未勒
7
未勒发表于 2014-8-17 14:06:52 | 只看该作者
谢谢分享,顶一个

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普通乡医
8
普通乡医发表于 2014-8-17 14:26:30 | 只看该作者
带状疱疹 诊断是正确的 不过 更昔洛韦的量不大!建议加大点用量

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富强 + 1 谢谢 你的精彩意见

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山间溪水
9
山间溪水发表于 2014-8-17 15:57:53 | 只看该作者
带状疱疹
是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋
由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内
治疗:抗病毒为主,对症止痛,
注意并发症:1.并发细菌感染。2.疱疹后后遗神经痛。3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。4.引发内耳功能障碍。5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

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lljjyy
10
lljjyy发表于 2014-8-17 16:46:28 | 只看该作者
石门犀利哥 发表于 2014-8-17 12:47
我前几天 遇到一个 40岁的女性患者 输液的治疗方法和你一样,由于在生理期就没有输西咪替丁注射液。

...

想请教为什么在生理期不能输液西咪替丁?

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石门犀利哥
11
石门犀利哥发表于 2014-8-17 16:55:27 | 只看该作者
lljjyy 发表于 2014-8-17 16:46
想请教为什么在生理期不能输液西咪替丁?

对内分泌有影响 ,有可能,会导致月经不调。

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富强
12
 楼主| 富强发表于 2014-8-17 17:01:19 | 只看该作者
3364613338 发表于 2014-8-17 12:48
六神丸抹面用生理盐水化抹患处,输青霉素,输阿昔络韦。一日两次,一周就差不多。

感谢 六神丸 效果也是不错的

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富强
13
 楼主| 富强发表于 2014-8-17 17:01:54 | 只看该作者
未勒 发表于 2014-8-17 14:06
谢谢分享,顶一个

感谢 参与学习

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富强
14
 楼主| 富强发表于 2014-8-17 17:03:48 | 只看该作者
山间溪水 发表于 2014-8-17 15:57
带状疱疹
是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布 ...

感谢 你的 精彩补充说明

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辛苦E生
15
辛苦E生发表于 2014-8-17 17:25:55 | 只看该作者
预防神经痛,维生素B1,B12,肌注,抗病毒治疗继续。

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无奈抹布
16
无奈抹布发表于 2014-8-17 19:47:39 | 只看该作者
在炉甘石中加入利多卡因十阿昔络韦粉剂涂局部.内服与输液以上楼主谈了很多就不再谈.

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富强
17
 楼主| 富强发表于 2014-8-17 19:51:03 | 只看该作者
无奈抹布 发表于 2014-8-17 19:47
在炉甘石中加入利多卡因十阿昔络韦粉剂涂局部.内服与输液以上楼主谈了很多就不再谈.

感谢 参与学习

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【山羊神】
18
【山羊神】发表于 2014-8-17 20:29:40 | 只看该作者
看图片应该是带状疱疹吧

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lljjyy
19
lljjyy发表于 2014-9-3 16:41:20 | 只看该作者
石门犀利哥 发表于 2014-8-17 16:55
对内分泌有影响 ,有可能,会导致月经不调。

还有这回事,真是孤陋寡闻了,惭愧,谢谢指教!

点评

不是我自创的,来自皮肤科老师的提醒。  发表于 2014-9-3 20:54

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