基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-8-13 14:43:32 | 只看该作者

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惊闻前段时间昆山某工厂的大爆炸,损伤严重。据报道,从送医院情况看,大部分伤者的烧伤面积超过90%,伤势最轻的烧伤面积也超过50%,几乎所有人都是深度烧伤。医疗机构立即为病情危重的烧伤患者实施了气管切开手术,以辅助呼吸。天有不测,没有人能预知即将发生的危险,所以,未雨绸缪,掌握遭遇烧烫伤第一时间应该做什么,保护自己,也保护身边的人。" z2 b* n* B+ @! r2 x
遇到烧烫伤,你应该立即做什么?: H6 R b( g: O; o% ^ ~

H: w- Z0 _, w0 N$ n9 H0 _+ e1.轻度烧烫伤:处理原则 冲→脱→泡→盖→送2 ~ `" H3 j0 @$ E8 c
第1步:冲——将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长冲浸的时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。
. V# n5 { {' Z第2步:脱——在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。
; s) N) c$ r" \5 o! T第3步:泡——对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。0 z1 A5 J7 I# F2 }, R( A/ [* C _
第4步:盖——使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜采用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。, k, i/ N" }3 l& \% V& w
第5步:送——转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。& H/ t4 @ `$ `: _1 d! p0 P, n

7 P* h' M" l! _! Q J7 [2.重度烧烫伤:若伤者深度烧伤或烧伤面积大,伤者会出现休克甚至死亡。
1 d3 ~2 K5 w# J1 t3 p) m7 R第1步:立即召唤救护车。- r$ w8 h! h( t) s+ u" p
第2步:密切注意伤者的呼吸及脉搏,如有需要施以休克急救法处理。有条件的话,应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送,如果伤者意识清醒,感到口渴,可给适量冷开水或稀盐水,但如果发生呕吐现象,应立即停止进食进水。
: p1 m: y' D& Z) v第3步:碱化尿液,防止肾衰竭。
8 g$ {" o7 J E+ @/ V(来源:中国急救医学杂志 作者:陈彦)2 F/ C- _$ } [
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