基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-8-1 16:36:33 | 只看该作者

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生老病死是一个自然的规律,医学在生命终结这个问题上,不可能永远取得成功,而且这个是必定的。/ k! n- s7 s( s
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在由上海市卫生和计划生育委员会、解放日报社共同主办的上海市健康大讲堂暨第18届解放健康讲坛上,复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师杨秉辉,复旦大学附属妇产科医院党委书记、主任医师、博士生导师华克勤,上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任医师、博士生导师丁晓毅以“现实与预期,距离有多远?——理性看待医疗技术局限性”为主题,向现场的听众坦诚心声。
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今天,小编带着大家一起来听听,面对生老病死,从医数十载的专家们的心里话吧。
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) z4 P! D9 S3 Q! E) ~ a! n* E杨秉辉
N% ~9 u. f6 J# \3 x: Z0 U1、生老病死是一个自然的规律,医学在生命终结这个问题上,不可能永远取得成功,而且这个是必定的。
: m3 m0 c7 R6 }% z2、现在讲到的这些慢性病,实际上它很难彻底治愈,并非我们医学不想把它治愈,实在是没有可能治愈,并非不愿,而事实上是不可能。
/ D* o+ W! ] d- o* A6 v) m1 h3、现在的医学,跟传染病猖獗时候的医学是不一样的,传染病猖獗时候的医学我们称之为治愈性的医学,那是一定要治好的,但现在的医学,面对着慢性病,我们需要给到病人的是一种医学照顾,除了生理的、病理的以外,还包括他的心理的,社会层面的各个照顾。" C f1 l- o; C6 ^8 w" ~
4、肿瘤治疗中,放疗和药物是有副作用的,但是治病必须的,所以医生只能是两害取其轻,用的药假如有毒性,医生尽量采取措施补救,病人应该理解,如果出现了并发症,大多数是跟病人的体质有关系,既使是医生操作方面有缺陷,也不是医生的本愿,医生都希望把病人治好,希望病人理解医学的难度。4 y6 S0 X/ k L- V5 T3 `
5、医学是一个发展中的科学,医学是有局限性的,医学也是有风险的,在生老病死这个规律前面,医学能够做的仅仅是维护生长,延缓衰老,减轻痛苦。, m5 u3 |- S7 P* ^/ S) `" I1 u

# i$ H1 ?/ H8 a6 t% Q1 f# p; V华克勤
9 U( e0 O1 ^) q7 i1、作为医务工作者,我记得最清晰的一句话是有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。由此可以看出医生对患者的治疗有局限性,我们更多的是要给予心理上的安慰和帮助。
4 U" M9 a! v; i4 F# ^2、从医疗的局限性来说,我们可能最多的是遵循医疗的路径,也就是临床诊治的规范。但在医疗中,不可避免的会存在个体差异以及一些疾病的偶然性,另外还有一些医学技术以及医学的知识还没有涉及到的领域。癌症目前还没有完全被攻克,就是这个道理。- l; Z7 p$ a, [2 A- G# x
3、就我们妇产科来说,可能有三个堡垒,第一个是疾病的复发性,包括炎症、肿瘤都有复发性。第二个堡垒,就是一个疾病造成的手术并发症。第三个堡垒,就是疾病的隐匿性和不确定性。* A. F% E% U" x8 [1 r5 `( A
4、不同的类型,从医学的角度,并不像数学一样有一个固定公式,其实在医学上,有很多个体的差异,不能通过医学唯一的公式来达到治疗的目标。从我们医生的角度,要敬畏生命、敬畏病人和敬畏自然。/ Q" n- ?, @5 z3 O9 r! q
5、当我们从医的第一天,就已经举起右手做了一个宣誓,用我们所学的有限的知识守护病人的生命。但医学又是局限的,疾病也是非常的复杂性,希望我们医患能够共同努力。% W/ R# |! q2 f2 a5 V
6、医疗技术和医疗创新,只有和感情的沟通结合在一起,才能提升医疗的效果。' _2 i, C+ Z6 ]# Q( U2 ~
7、医患并不是矛盾,应该是一个朋友的关系,只有这样,才能更好地尊重病人,更好地理解病人,能够更多和跟病人沟通,这样才能攻克很多对我们来说还是无奈的医学堡垒,使病人能够从怀疑者变成信任者,能够提高医疗的效果。
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0 y# S: S6 R) U- j9 d6 ?丁晓毅
) p' @# D' r- j0 V- f+ F1、在年轻医生的学习进步中,需要在高年资医生的带领下才能慢慢达到,在这过程中可能会出现一些偏差,这些偏差不是我们医生故意的,或者故意挑一个贵或者便宜一点的检查给你做,这是我们医生出于对你自身疾病的认识决定的。8 }% C: S. D ?5 B& ?
2、我们放射科医生经常会碰到这样的问题,有的家属或者病人说,医生,我的结果怎么样?但是我们放射科医生,做了X、CT以后,可能还要疑难的问题,还要请教上级的医生,可能还要查阅资料告诉你最有可能是什么,所以有时候急不出来。1 b: W2 h$ b1 P; C
3、绝大部分医生都是兢兢业业的干活,然后希望能够给病人做明确的诊断,做一个很好的治疗。
5 ]# F3 H+ t7 }/ k3 `: ~, U4、我们放射科的医生,要受得起委屈,忍得了通途,耐得住孤独。* S; T8 N) h2 A: k. e8 }
(转自医学界杂志 原文来源:复旦医学博士联盟微信号), M4 `" ]' ]' p

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