胃复安与654-2的联合用药

[p=30, 2, left]胃复安与654-2都是消化系统的常用药物,它们的作用对象都是胃肠道平滑肌.[胃复安对胃肠道平滑肌起兴奋作用,654-2则起松弛作用,在这方面两药相对抗,可以说是一对冤家对头,合用时作用将相互减弱.
胃复安是胃肠促动力药,能兴奋胃肠平滑肌,使胃肠运动功能亢进,促进食管和胃的收缩,加速胃排空,提高食物的通过率,防止胃肠道内容物的反流,因此可单用于反流性食管炎,胃部胀满.呕吐等病,不宜加用654-2.否则会使作用减弱.
654-2的作用是胃肠平滑肌,抑制其蠕动,胃排空减慢,解除胃肠痉挛,并减少胃肠分泌.因此可单用于十二指肠球部溃疡.急性胰腺炎等.很明显,胃复安能加速胃窦排空,此时如合用,无疑产生对抗效果.
但是本人则认为它们在有些情况下还是能够握手言和起协同作用的.在遇到急性胃肠炎,腹痛明显.呕吐厉害时,单用654-2呕吐不止,症状不能改善,加用胃复安可以明显改善呕吐症状,我临床十几年,经常这样配伍,效果很好.本人认为两药作用点不同,并且效果可以互补,除了解除平滑肌痉挛作用有些减弱外,联合用药可以更全面的改善患者症状.
本人一点用药心得,有不对之处望各位同仁批评指正./p]

对于此二药联用，我有过深入思考，认为联用是科学合理的。其机理是胃复安的外周作用可以被6542抵消，但其真正强大的中枢止吐作用却被完全保留了下来，两者联合还可对胃肠痉挛性疼痛有协同作用，所以临床疗效理想 。

你说的是肌注还是口服？

水墨丹青 发表于 2014-7-15 16:49

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你说的是肌注还是口服？

口服,肌注,静脉点滴都一样

我这些年都是这么用的

我也常这么用，效果不错啊！

理论上两种药有拮抗，属于不合理配伍，但临床实际应用对缓解临床症状确实起到很好的疗效，我一直也这么用，支持楼主的发言！

请问楼主是一起口服还是分开服用，比如胃复安一般要求空腹服用。

我也这么用，效果不错

学习了！以后的工作中用用试试！

但是临床还是可以的

{:15_946效果是当当的，一直这样用。

一直这样做啊

一个是在剂量上，还有给药时间上，一点浅见

有用过，静滴，效果很好

我也这样用过，静滴，效果很好

我也经常这么用 还在担心 有用药不当之过 今天看来担心是多余的

在有些情况下联合用药可以更全面的改善患者症状.还是能够握手言和起协同作用的

我也这样用过，静滴，效果很好

请教18楼：静滴654-2还是胃复安？胃复安有静滴的制剂吗？

联合应用于胆绞痛效果不错