三种因素易致输液意外

4月15日晚上，一位40岁的女患者因腹痛来卫生室诊治，笔者初步诊断其为泌尿系统感染并伴有慢性附件炎。输液后没过多久，患者突发剧烈寒战。笔者立即停止输液，并进行了紧急处理。5分钟后，患者症状逐渐缓解，可不久后又开始寒战，并发热，体温升至37.4摄氏度。笔者又紧急处理。这个过程反反复复，持续了大约一小时后患者才转危为安。笔者看到患者正常了，才算松了口气。
, {( P8 A, H+ j因输液引发的危险情况，笔者每年都要遇到几次，输液反应有热源反应、不良反应、过敏反应等，轻重程度也各有不同。分析原因，大概有如下几种因素：
患者特异体质
不同的人对药物的反应不相同，敏感性也不同。因此，由于患者自身原因在输液过程中出现危险的情况很常见。
药物质量不稳定
7 ^5 @$ ?" ^$ Z, }比如双黄连注射液、刺五加注射液、丹参注射液等，都相继发生过质量问题，而且都是在医生的临床使用过程中发生的，最终的结果是医生担惊受怕，患者增加痛苦。
医生处置不合理
5 }+ `5 L A, c' H$ C在发生输液反应的瞬间，从症状判断属于何种反应，采取对应的处理措施非常重要。医生判断失误，由于慌乱不采取及时的治疗处置，而是将患者转移到上级医疗机构，错过最佳抢救时间，是最大的失误。
( g! K3 d3 h6 B% Q3 W. U. e( ]8 o) f输液反应在妥善处理之后，一般不会对患者造成人身损害，但很多乡村医生却没有这样幸运了。一旦患者死亡，乡村医生都要承担巨额民事赔偿，有的乡村医生甚至还要负刑事责任。前不久山东某乡村医生因一起医疗事故被判刑就是例证，希望广大同行引以为戒，尽量避免各种医疗意外的发生。
（来源：医药卫生报 作者：同强）


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