以身试药荨麻疹之酸甜苦辣的小结及问题

以身试药荨麻疹之酸甜苦辣
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本贴子算是上面贴子的后续篇，因为时间较长了，所以另立一贴，里面用药的情况，希望能对大家有所帮助。

上面的贴子什么时候写的，孩子的情况就有多长时间了。

大体情况，上贴子中用桂麻各半汤的那几天情况最重。浑身成片，皮肤很热，但不起疹子的地方，皮肤是凉的。当时用桂麻各半汤，效果还是不错的，发热很快就退下去了。

从上个贴子到现在这段时间，断断续续吧，孩子皮肤还不是太好，一挠，就会起一片，我也没太重视，期间，她妈妈感觉不行，就输液治疗了几天，无非就是抗过敏之类的吧（我对西药不懂），口服扑儿敏之类的，但情况不是太乐观，服药就没什么，但不服药了，就情况稍重一点。

前十几天左右吧，（夏至已过，小暑未到的样子吧），孩子又稍稍重一点，我就让孩子过来要看看舌苔。

舌苔，舌苔中间白厚，兼有瘀点，舌尖是红点的那种。

我感觉情况比较严重，左思右想，什么方药能更好一些呢。
中医讲究理、法、方、药。
先分析道理，舌苔中间白厚兼有瘀点，舌苔中间为脾胃，白厚为虚寒，气滞不滞都有可能。而兼有瘀点，说明中焦已经虚寒化热而成瘀点了。而孩子一直就是大便干，两三天一次的那种，很硬。孩子很瘦。以前孩子奶奶在世时就说过，孩子黄瘦黄瘦的，但孩子饮食一点问题没有，很能吃。我想到了孩子的肤色说黄不黄的那种情况。
再结合中焦虚寒的问题。我苦想治疗方法和选方用药。

荨麻疹，在我来看，就是风寒客于体表，或是内热表不出来而致，前面说的是有外邪所致，那里邪也有这样情况的。
虽说桂麻各半汤，是治疗风寒各于体表的轻症，但和这里所表现的症状一样，就可以用的。
那里症怎么治疗呢，理中汤，朴姜半甘人参汤，茵陈汤，等等，在脑子里都转来转去，该选谁更合适一些呢。


孩子在一两岁的时候，好像也是暑天，感冒的情况吧，我因当时也学习中医，但还没开始用药，当时前怕狼手怕虎，选了香薷散，结果也没怎么样，当时就想的一些桂麻的禁忌之类的东西的。放不开手脚。

脑子一闪孩子有发黄的意思，我想到了麻黄连翘赤小豆汤。翻翻书，找找资料，感觉还行。

看伤寒原文：

第二百六十二条：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

这个方子也是经典名方，后世有关阴黄和阳黄之分，我也分的不是太清，但原文的字字珠玑很厉害呀，瘀热在里，身必黄，该方主之。

和家人一商量，家人也同意，说曾经看到过该方治疗荨麻疹，不信的可以百度一下。

当时，我心里非常高兴，什么叫不谋而合，大体如此吧。茵陈都没加，原方原药。

麻黄30克，连翘30克，杏仁20克，赤小豆30-40克，大枣5个，桑白皮20克（代替梓白皮），生姜30克，炙甘草30克。

选这个方子的时候，我心里很矛盾，有好多问题。

第一个问题是关于麻黄的用量，后世一直都有一个说法，有汗用桂枝，无汗用麻黄，现在的时间是盛夏，这个时候用麻黄，其发汗会不会出现，大汗淋漓的情况。

第二个问题是赤小豆的事，这药没从药房买，一般买菜的地方就有，但我问了好几家，都没有，因为这个一般用的不多，我这里有用赤小豆蒸熟以后再蒸豆包子的习惯，不是蒸豆包子的时节，一般没有赤小豆，夏天容易生虫子。后来家里找到了一小桶以前种地时攒下的。药就全了。

药煮好后，大概300毫升左右，药太多了，孩子不好服。分两次服。晚上一次，早上一次，或是中午一次。上方药，煮两次，一天的服药量。

孩子服药后，一直没出现大汗的情况。

一共服了七八副药吧，（为什么都是大概数呢，因为自己也不知道怎么样，不可能都记的太清的）

中间有一天没弄药，结果那天晚上又出去吃了烧烤，结果回家，情况就稍稍重了一点，没怎么注意。

后来又继服了三四副吧，孩子没什么了，我们也就忘了问了。

昨天晚饭的时候，菜是辣椒西红柿炒茄子，挺辣的，我忽然就问孩子，怎么样，她说没事呀，吃的还挺多。

完了以后，我又看了看舌苔。中间的瘀点没有了，呈薄白状的，舌尖还是红点的那种。

我心里放心多了。


小结：关于这种情况的荨麻疹，我觉得桂麻各半汤和麻黄连翘赤小豆汤效果还是非常不错的。

我的问题：在盛夏时节，服用麻黄连翘赤小豆汤，为什么没有大汗出的情况呢。是互相之间的制约作用吗。

给自己的亲人治病，是长时间的，不是一副药两副药治好一个病人，写个医案罢了。而是要为她们的健康保驾护航的。

荨麻疹俗称风团 初起在风 故麻桂等发汗疏风 和解卫表可效 但缠绵日久 则风与湿 热 寒 互结 则中西医皆棘手 消风散 防风通圣散加减对症治疗 然总归是正气虚 脾土薄 在补脾扶正的基础上加用必解 土苓袪湿 防风 秦艽祛风 桂芍调营卫 并非三五付能效

亦痴顽 发表于 2014-7-12 20:06

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荨麻疹俗称风团 初起在风 故麻桂等发汗疏风 和解卫表可效 但缠绵日久 则风与湿 热 寒 互结 则中西医皆棘手 ...

你说的这些我都懂，荨麻疹是相当难缠的，不然网页上就不会有这类的广告了，这个地球人都知道，就我刚开始还觉得很容易。成长的过程，大概就是这要的吧。

关于你说的这些药我都常用，我最常用的是参苓白术丸，健脾利湿，效果很好，结果前两天去同仁堂说是厂家不生产这个药了，不知道是怎么回事，你们那儿还有吗（或许你不用这些中成药）；防风通圣丸或散我也非常喜欢用。道理大体上是知道一些的。

其实纵观我孩子这十年来的用药情况，

她很小的时候，我用过香薷散，没什么效果，当时学习还很少，胆子放不开，不敢用药，毕竟是药三分毒的。不清楚是不敢用药的。

后来还用过皮肤病血毒丸，有过一次紫癜吧，不要被名字吓着了，详细过程在以前的贴子里写过。

现在又是荨麻疹，现在我知道了荨麻疹很难缠，结过这些过程，我只是想说，桂麻各半汤和麻黄连翘赤小豆汤对这类的荨麻疹效果不错的。但慢慢来，又不是什么大事。走着看着吧。

谢谢指导。

1，从来没有用过这些方子，所以无话可说。
基本不用中药汤剂治疗荨麻疹。有过两例也是西药实在无法啦。一例效果很好，六副解决问题。那是时间不超过半个月的一例成年女性。已经很多年前的事啦。是从西药药理角度开的中药处方。大意是，清热解毒药，防风、乌梅、五味子、甘草抗过敏之类。当时是因为对西药抗过敏药也过敏才用的。一例慢性荨麻疹，效果差，不了了之。
2，我用麻黄，成年人，从来没有超过15克的处方，又是三煎混合，分一日两次服，等于一天半的量。主要是受西药，含麻黄碱的影响吧。又很少用，所以没有经验。但是据我分析，只有体温高，才会发汗，是从西药退热来推理，不算数的。

仔细读了楼主的帖子，这才发现你不是医生，看病不是儿戏，医疗事故还是很要命的。最好还是去院校学学理论知识，自学也可以，最少能辩证论治。像楼主这样试药还是很危险的。有一点不明白楼主这积分都是试药得来的吗，挺不容易的

消风散 防风通圣散加减对症治疗 然总归是正气虚 脾土薄 在补脾扶正的基础上加用必解 土苓袪湿 防风 秦艽祛风 桂芍调营卫 ,,,,,,,应该效果不错哒

豪爽哥 发表于 2014-7-13 06:34

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仔细读了楼主的帖子，这才发现你不是医生，看病不是儿戏，医疗事故还是很要命的。最好还是去院校学学理论知 ...

我是没有证件，工作也不是医生，但我家人山西医科大毕业，有执业证，负责一千多人的村卫生所，我本人喜欢中医好多年了，在基医网上，因为我的级别较高，我们共用这一个号，大部分是我发贴子，她也常看看而已，算是妇唱夫随了。

我的贴子或是医案为什么总是以身试药呢。

因为任何一个大夫都不可能说，对每个病人的用药都不可能百分之百的治愈。我觉得治愈率能达到百分之五十，都是非常高了。

对于治病的我理解是，没有最正确的答案：什么药什么量能治愈什么病。及使是干了一辈子的医生和所谓的专家也不敢保证的。所以每次的治疗都是在试药，每个医生的思路不一样，用药也就不一样，不能根据自己的思路而说别的医生，用药不当或是不合适，他们都有自己的理由，横看成岭侧成峰，远近高低各不同，角度不同，思路及用药就不同。

但疗效是最终目的。关于疗效的快慢来说，有两种认识，一种是快捷的，一种是缓慢的，但快捷的多是速成的，像输液，消炎，对痹痛的打封闭等有很快的疗效，但长远来说有问题的，疗效慢的有多得不到病人的理解。（这个疗效慢有两种理解，一种是真的疗效慢，如病来如山倒，病去如抽丝，有些病是快不得的；而第二种理解是医生对病人的病情吃不透，一种推拖之词吧），所以医生得从中找到平衡点。

比如对感冒可以用伤风胶囊，也可以喝点桂枝汤，等好多方子，也可以输液消炎之类的，不能说哪个是最正确的，只要病人身体好了就是最终目标。

谢谢提醒。感谢参与。

我不是说你，我只是觉得干这行小心为好。知己知彼方能百战百胜。你这种看病方法太危险

lrl0701 发表于 2014-7-13 09:45

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我是没有证件，工作也不是医生，但我家人山西医科大毕业，有执业证，负责一千多人的村卫生所，我本人喜 ...

好一个 妇唱夫随，虽然不坐诊，但对中医研究还是有着执着的追求，对待孩子 也是煞费苦心，爱孩子同时，不能偏爱中医，让宝宝做了实验品，要相信大家的力量，基层医生网有你也会锦上添花 也希望宝宝健健康康快快乐乐

中医真是不错的。相信你一定会成为一个好医生。

这方法最好别试，你这样辩证，风险挺大

很好的贴子，学中医就是给家人保驾护航的。胆大心细智方行圆。