小儿疝手法复位

镇静止痛在小儿疝手法复位中十分重要。有时良好的止痛，疝可以自行还纳。
可以选择度冷丁或氯丙秦 1mg/kg.



当然如果触诊时疝的张力不高、较小的疝也可以直接复位。


复位前需注意与睾丸鞘膜积液鉴别。这一点很重要。


复位体位；仰卧，双膝屈曲外展位，以利于完全暴露腹股沟区。

一个家属固定头肩部，一个家属固定髋部，一个家属固定双膝并使外展。这很重要。
否则虽然镇静止痛，但复位时由于疼痛不适，小儿仍会扭动臀部，不利于复位操作。
操作者左手固定住内环处，右手捏住疝，象挤牙膏一样配合呼吸均匀挤捏。


操作要点是配合患儿呼吸均匀挤捏，将肠管内容物挤入，疝可自行复位。



而许多初学者往往以为是将疝出的组织挤入，极易造成负损伤。


手法复位操作时重要的是将肠管内的气体、肠液挤入。

不是强行挤捏肠管及疝内组织。 肠管内的气体、肠液挤入肠管远端，疝入的肠管仓瘪，会自行还纳。

这也是为什麽疝出肠管易复，而疝出网膜难复的道理。



复位后需留观，如腹痛、便血及时复诊。


复位不能勉强，对大于2 岁，或反复嵌顿者建议手术。只需高位结扎即可，且风险小。


小儿疝复位的核心是：
1、良好的镇静
2、正确的体位
3、正确的手法

谢谢啊学习了

遇到可以试一下！谢谢了！