小儿雾化吸入用药

各位同行老师现在雾化吸入在临床上越来越广泛的应用,小儿肺炎和哮喘用雾化吸入激素的方式治疗痛苦小,副作用小效果好,家长还容易接受.我现在知道博利康尼,氢化可的松可以雾化吸入,还有哪些药可以用,现请教各位老师

（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。

（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压。

（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。

（4）药液对粘膜不宜有刺激性。

（5）药液酸碱度以中性为佳。

（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。

（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵?0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。?

谢谢上两位提供经验,很实用,收藏了.

原帖由 为民痛心 于 2008-1-20 17:07 发表

登录/注册后可看大图

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α- ...

文章内容出自哪里?可靠吗?

青霉素是不可以雾化吸入的,虽然在某些超声雾化吸入器的说明书中,都说青霉素可以雾化吸入,但事实上,青霉素等一些极易过敏的药物,是不能雾化吸入的.并且青霉素的使用说明书中也讲得很清楚,只是可以肌注和静滴.这几天正在看<抗菌药物的使用指南>,里面也提及到相关问题,具体的可到外科版查看一下我的那个帖.

常用雾化吸入药物有哪些？
文章来源：放心医苑 　　　　 2005-1-26 15:48:31

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵?0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。?
我常用α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml，效果不错。感谢！！！

理事长：
你好！感谢你！你可以参考一下这个网站，介绍的比较详细－－《中国论文下载中心》－临床应用雾化吸入疗法的护理进展。
论坛本来就是百家争鸣，希望也是百花齐放。

为民心痛
2008－1－20

我常用穿唬宁40mg病毒唑0.1α-糜蛋白酶4000u vitk3 4mg dex2mg ns10ml如果
合并喘憋加喘定0.1_0.25{穿唬宁40mg病毒唑0.1α-糜蛋白酶4000u 用量加倍}效果显著

看来有必要再罗嗦一下:
从总的发展趋势来看，超声雾化已经有退出常规应用的趋势，并且雾化吸入的用药已经逐渐趋于理性化了，不象原来想象的那样，静脉能用的药，特别是对于抗生素的选用，认为能静脉用的，就可以雾化，因而造成了不合理、不正规的雾化用药，多年的循证表现，粘液分解剂（如a-糜蛋白酶）无证据表明有特别的好处，还有抗生素的问题，如果需要用抗生素，还是应该全身应用，现在不提倡雾化使用抗生素，但以下两种情况除外：已有循证医学证据表明：在囊性纤维化患者中雾化吸入妥布霉素是有效的；国外针对绿脓杆菌感染的危重患者，也主张应用妥布霉素雾化吸入。
一、患者的选择 气管插管或气管切开行机械通气的严重的COPD和支气管哮喘患者适宜支气管扩张剂雾化吸入疗法，除此之外，还可应用于急性呼吸窘迫综合征以及行机械通气.气道阻力明显增加的其他疾病。
二、雾化液的选择：
蒸馏水或盐水
盐水浓度的选择，应该根据不同的用药目的不同而选择不同的浓度，如果单纯是进行痰诱导，也就是浓痰患者，不易咳出时，可选用0。45%或生理盐水，如果有咽喉部或是有证据表明肺部有水种时（如湿性罗音），可选用高渗盐水，有报道选用高达3%的盐水做雾化液。
三、药物的选择
1、支扩药物的作用疗效肯定
β2受体激动剂和抗胆碱能制剂均可供行机械通气患者进行雾化吸入，比较常用的是沙丁胺醇. 瑞普特罗. 沙美特罗. 异丙托品以及后二者的混合制剂。
2、妥布霉素在囊性纤维化患者中雾化吸入有效；妥布霉素对绿脓杆菌感染的危重患者应用雾化吸入有效。
3、肝素可以降低气管反应性，还可以通过激活肺泡壁上脂蛋白酶，增强吞噬细胞功能而起到化痰的作用。
4、类固醇激素必要时可以选用，如地米。

雾化吸入只能是一种辅助治疗，如果患者在明确的呼吸道感染，必须全身用药，如果你想单纯靠雾化吸入来解决问题，那只是一厢情意的想法。
另外说一下，为民痛心战友提供的“放心医苑”里面的东西当成依据，这个不可取，放心医苑里的东西，只是医务工作者的一些临床心得，我原来也在那做客过一段时间，呵呵，那里的东西并不一定都是正确的，只能算是经验性参考，不一定是正确的，有些东西没有什么证据的。

临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。 超声药物雾化吸入疗法　

很实用,收藏了.:D :D :D

不知道效果怎么样

谢谢分享，学习了，有学到了新的知识

扎西 发表于 2008-2-3 13:41

登录/注册后可看大图

看来有必要再罗嗦一下:
从总的发展趋势来看，超声雾化已经有退出常规应用的趋势，并且雾化吸入的用药已经逐 ...

讲的好{:6_310:} {:6_310:} {:6_310:}

现在雾化治疗的趋势是用布地奈德雾化-----