是不是左氧氟沙星惹的祸？

转帖 患者男 50岁 早上时候和冷茶后出现腹泻，为黄西水样便，无脓血，无里急后重，无头痛，欲吐但是未吐。无发热，来我院时感腹痛，自述为扭痛 ，既往否认病例上要求写的东西，这里就不废话的，患者的态度不是很配合，后来追问才知道有胃炎和肾结石的病史（当然这个都是在抢救回来后才告诉我的）。
该患者的治疗如下：1. 654—2 10mg+ 5%gns 100 2 . 5%gns 100+ 甲氰咪胍 0.4 目的（制酸 缓解痉挛） 3.NS100 + 头孢噻肟钠 1.5（已经皮实为阴性）4.KCL vitC vitB6 （能量）5.左氧氟沙星 100 。
前面输入到第三组的时候患者就说 明显轻松多了，我也放心，他对我的 态度也有了很大的改变，因为第一眼看到本人很年轻。后面是主体了，在输入最后一组的时候 患者情况出现变化，全身肌肉给人的感觉是强直，在颤抖（考虑是左氧氟沙星的不良反应震颤），脉搏触之不清，细弱，次数70次，血压精彩了80/40 ,这个时候患者出现濒死感觉，牙关紧咬，呻吟。我马上口头遗嘱肾上腺素0.5皮下，地米5mg 。过了5分钟后患者以上症状消失，触诊脉搏有力了，血压90/60 ，这个患者给我的教训就是——（你在治疗的时候，绝对不能头脑糊涂，模棱两可的，一定要事先就测量血压 脉搏和心率 这些最基本的生命体征，因为这个将是你判断患者情况变化时的一个重要前后对比，否则你很可能无法知道患者出现状况是的生命体征是好是坏，这样你将很被动无法进行处理。）

应该考虑药物过敏，具体是那种，也难判断。有没有左氧过敏史，左氧输注速度如何，我碰到过一例滴速过快而引起的严重不良反应病例。

是药物过敏引起的反应，究竟是哪一种药物引起，不好判断，很有可能是头孢霉素。

不确定是哪一种药物过敏，楼主总结的经验教训值得学习，建议医生对每一位输液的患者都记录基本生命体征，万一有事，有利于抢救用药！

提醒的非常对.在急症过程中留下基础信息之重要.还有一点在治疗中不要心急,特别是输液要慢.每并能冲一下最为妥当.愚见

可能是药物过敏啊

应该是左氧的过敏反应，，，还有楼主对患者的输液量应该是不足的，，，一个腹泻的患者都用100的液体肯定是不能满足病人的需要，，要么这种病人干脆不接，，本来就不信任你，，出了这事我估计以后都不会来你这看病了，，，

应该考虑左氧过敏吧，如果是头孢过敏，输头孢时就应该出现过敏反应了，何况中间还有一瓶能量。

德哥医生 发表于 2014-6-18 17:08

登录/注册后可看大图

应该是左氧的过敏反应，，，还有楼主对患者的输液量应该是不足的，，，一个腹泻的患者都用100的液体肯定是不 ...

这样的患者不来真的是好事
这么容易过敏，打死也不会给他输液了

我觉得也是做氧佛沙星引起的不良反应

应该是左氧的过敏反应，我碰到过，腹泻病人的液体补充少，药物浓度高引起来的变态反应

中间的医嘱 写错了 写成遗嘱了！！

开门诊来 左氧沙星过敏 本人遇到两例，都是严重性的 患者表现为四肢抽搐，角弓反张，呼吸困难憋闷，口唇发紫，经过紧急抢救 ，有惊无险，同行们只要涉及输液千万不要大意。