白杨
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白杨发表于 2008-1-12 20:04:24 | 只看该作者

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患者,男,35岁,患者三天前饮酒后出现左侧肢体无力,其它无不适,今晚来我诊所查体血压170/70,体温36.8,病理症(——),心率100次/分,我让患者明日做检查之后在治疗,该患者该做如何诊断呢?

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六月雪
2
六月雪发表于 2008-1-12 21:13:03 | 只看该作者
1、左侧肢体无力
2、血压170/70
3、心率100次/分
如果患者以前的血压如果不高,综合血压、心率,应该考虑 脑血管病变。

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缘来如此
3
缘来如此发表于 2008-1-12 22:16:43 | 只看该作者
考虑1)脑血管疾病,行颅脑CT检查但应注意小的出血及脑梗要24--48小时才可能显影。
2)心血管疾病血栓形成,心脏彩超可确诊

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文殊兰
4
文殊兰发表于 2008-1-13 12:56:32 | 只看该作者
不知患者以前的血压?饮酒后出现左侧肢体无力血压170/70,建议头颅CT,排除脑出血

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白杨
5
 楼主| 白杨发表于 2008-1-13 19:42:29 | 只看该作者
患者以前没测过血压,今天他妻子来我处拿药说又陪人喝酒呢,已经4天了,估计没事,但不知何原因引起的 ?

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上善细辛
6
上善细辛发表于 2008-1-13 20:38:41 | 只看该作者
晕啊。真晕。
祝福他的检查结果没有问题。但是不代表以后没有问题。呵呵,等于没说。

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追风
7
追风发表于 2008-1-13 21:58:09 | 只看该作者
根据楼主后续的报道,应该考虑TIA,应该建议他治疗,否则,呵呵,估计他会脑血栓的!

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白杨
8
 楼主| 白杨发表于 2008-1-20 22:35:56 | 只看该作者
病人今天做检查回来了,CT及血脂都正常,此病现在该如何诊断

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追风
9
追风发表于 2008-1-21 11:45:19 | 只看该作者
诊断:1,TIA 2,高血压病〔2级级高危型〕
治疗:1,阿司匹林0.1qn终生服用.
2,控制血压,低盐低脂饮食,降压药的选择根据病人情况,首选卡托普利+尼莫地平
3,低分子肝素5000u iH q12h连用7天.
4, NS 250ml
血塞通0.4 ivdrp qd×10天
5, NS 250ml
维脑路通0.6
胞二磷胆碱0.5 ivdrp qd×天
注意,一定要与病人交代病情,需要终生服药控制血压,抗血小板.

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