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C_r`发表于 2014-4-11 21:15:30 | 只看该作者

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今天晚上我本家的一位大爷,由于意外摔倒,趴在了地上,由于家里没人,等孙子放学了,才被人发现,我和父亲连忙过去,病人趴在土地上,天还下着小雨,发现时双脚冰凉,右侧胳膊被压在胸前,口部以及鼻部有分泌物,幸好头部有帽子的硬边缘支撑着地面,才让口腔和鼻腔距离地面一点距离,还能呼吸,呼之不应,病人以前有过高血压病史,脑梗塞过一次,鉴于此种状况,我和父亲一致认为不能随意搬动病人,以防再次发生意外。就这样在风雨中等待着120的到来,期间有3 ,4个小时,我于病人盖上棉衣,脚部盖了俩件衣服,而后120车才来到,农村嘛,车子来的不是很快,急救医生下来后,我把病人有高血压病史的情况给他说了说,他见病人趴在院子,便说,你们怎么不把他搬进屋里去啊?在外面多冷啊! 当时我就想,要是我随意搬动了,再发生脑出血了怎么办?病人家属都在旁边,要是我搬动了,等回过头来有啥意外了还不得追究我的责任。不知道大家遇见过这样的情况没?还有你们认为我这样做事是对还是错?我还年轻,请大家给我指明道路!* {+ C. w. `, h& j7 \

+ L! Z* k$ o) _. J补充内容 (2014-4-12 13:46): s0 ~' _& {7 Y; j# U. B, `: _
此病人体重俩百多斤,不是说能搬就能搬得的!: x7 J+ v+ _3 b, Q2 { ?% J0 n

& Q! v3 W. F4 |8 S1 R8 F补充内容 (2014-4-12 16:14):
. [+ q# h" c* U5 M今日下午病人儿子来开转诊证明,说是血管破裂,不就是脑出血,我现在想想自己当时做的,还是很正确的
! M' K! z E* \# Z0 I
: z. ~( C" l' t2 T" o5 t0 J补充内容 (2014-4-14 17:07):
6 X% J" D3 A, i9 g. m5 E" [% ^病人今天从县医院拉回来了,还有脉搏,说是要么转到上级,要么回家等!
6 A* Z3 N, P* ?% }' t% r
; H' [& Y" s- L: T9 Y+ a8 ^6 d3 G2 }补充内容 (2014-4-17 20:55):" v. G% F# X: x3 J& {8 V
这个大爷今天下葬了,我还送了送他!

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安宁
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安宁发表于 2014-4-12 12:54:56 来自手机 | 只看该作者
这样做当然是欠妥的,自己家亲戚你害怕担责任可以马上找家属谈,院子到屋里距离不远应该搬到屋里,就是不敢处理也要做一下简单的查体。首先,遇到这样的昏迷患者,你要马上了解生命体征,瞳孔有无改变,意识障碍程度等,要马上采取合适的体位,清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,像这种怀疑脑血管意外的,病理反射也要简单查下,如果脑疝形成,马上就要用甘露醇,这个时候瞳孔可以助你简单判断。血压超过200多也要适当缓慢降下血压。趴着的体位胳膊又压着是不行的,呼吸,血液循环都会受影响,并且呼吸道又有分泌物,这是没有窒息,不然等不到120来。就算不搬到屋里,也要马上在旁边垫点被褥什么的,把患者改为平卧位,头部稍高,并且偏向一侧,清理分泌物。生命体征相对平稳的情况下,自家亲戚可以开一路生理盐水缓慢静点维持静脉通路,一旦出现危及生命的情况抢救药物能第一时间用上。

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普通乡医 + 1 老师就是老师!我会像你这样处理的!!!
一个懒好人 + 1 学习了

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今年刚毕业
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今年刚毕业发表于 2014-4-14 13:22:46 | 只看该作者
遇到这样的情况,也只能是监测观察病人体征,清除口腔异物,保持呼吸通畅,用药方面应该谨慎(最好别用),一方面医患关系紧张,二来条件技术有限,个人愚见

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何大夫
4
何大夫发表于 2014-4-11 22:50:03 | 只看该作者
本家的大爷,趴在土地上,3 ,4个小时,天还下着小雨。你想的也忒多了,你愁死我了。

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ztlxw
5
ztlxw发表于 2014-4-11 23:14:55 | 只看该作者
l楼上说得对。

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醫學軟件
6
醫學軟件发表于 2014-4-12 08:37:05 | 只看该作者
失去了最佳抢救时机,当时要么抢救,要么怕担责任就离开。

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辰雾4920396
7
辰雾4920396发表于 2014-4-12 09:24:00 | 只看该作者
先说明病情 家属同意后再对症处理等待120到来

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136
8
136发表于 2014-4-12 09:40:17 | 只看该作者
本是同根生,还是骨肉亲。处理有难度,不须俱其它。

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136
9
136发表于 2014-4-12 09:43:02 | 只看该作者
本是同根生,还是骨肉亲。处理有难度,不须俱其它。

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ZA好热
10
ZA好热发表于 2014-4-12 09:53:38 | 只看该作者
“农村嘛,车子来的不是很快,急救医生下来后,我把病人有高血压病史的情况给他说了说,他见病人趴在院子,便说,你们怎么不把他搬进屋里去啊?在外面多冷啊! 当时我就想,要是我随意搬动了,再发生脑出血了怎么办?病人家属都在旁边,要是我搬动了,等回过头来有啥意外了还不得追究我的责任。不知道大家遇见过这样的情况没?还有你们认为我这样做事是对还是错?”
' |" p9 d8 F+ |! T3 ` 你大爷命真大

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风儿/淡看伤感,
11
风儿/淡看伤感,发表于 2014-4-12 11:05:54 | 只看该作者
想多了,会耽误患者病情的

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石门犀利哥
12
石门犀利哥发表于 2014-4-12 11:21:21 | 只看该作者
还是搞到屋里等车来,即使病情发生了,不要再让病人受到折磨啊!# O/ u* b1 [: p; W& f$ m2 I$ \
1 T; E: q& ?8 L! Y/ X$ ]* N! n
如果病人冻死了你的责任更大!!

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怡者风范
13
怡者风范发表于 2014-4-12 12:27:11 | 只看该作者
不能这样让他再冻着,我们是医生,不管他是谁,要先把他移到暖和一点的地方,比如床上,病人不会因为你轻柔的移动,就会出血,那样的话120不就更脱不了干系了吗。你说呢
u: e* P( @) k7 f

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一个懒好人
14
一个懒好人发表于 2014-4-12 13:48:54 | 只看该作者
楼上的别光说不对,应该给人一些处理方法啊,我很认同安宁老师的做法,遇到这种情况,一定是要挪到屋里的,但是一定要注意呼吸道通畅,就是小心患者的舌头和口腔分泌物.判断是心肌梗塞还是脑血管病引起的很重要,血压是一定要量的,如果是脑血管病,用甘露醇总不会错的,如里是心肌梗塞,抱歉,即使不挪动他,以120的速度,到了你那儿,患者也就没多大希望了,我们要做的就是为抢救争取时间,可以舌下含服速效救心丸,用筷子把嘴撬开,放到患者舌下,然后再用筷子压住舌头,这样处理在分不清具体什么疾病时,总不能说俺们做错了吧,最起码原则不错

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fdksyj蓝天
15
fdksyj蓝天发表于 2014-4-12 14:52:24 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-4-12 13:48 2 a+ l' Y7 U2 G- f7 V
楼上的别光说不对,应该给人一些处理方法啊,我很认同安宁老师的做法,遇到这种情况,一定是要挪到屋里的, ...
$ V% a$ n$ w% C
国民素质集体下降,老人病倒,没人敢扶---------都是医患关系紧张惹的祸...............。村医确实伤不起。在诊断不清的情况下(没有各种仪器数据支持),盲目的给病人用药,病人牺牲了,找你麻烦怎么办,一打官司就输,得了,不赔钱都不行......................................1 C4 n9 _& C( v
可以理解楼主当时的心情,是救人不敢救,不救吧,自己是医生...........两难境地..........# U! n N( g8 [4 W6 x
体制的事,不能全怪村医,村医一不小心遇到一个医闹,下辈子名誉和钱一下就没了.......

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C_r` + 1 哥们!大实话!

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fdksyj蓝天
16
fdksyj蓝天发表于 2014-4-12 15:16:17 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-4-12 13:48 / t7 ^; j# x3 c1 v* O% F
楼上的别光说不对,应该给人一些处理方法啊,我很认同安宁老师的做法,遇到这种情况,一定是要挪到屋里的, ...
! N4 \) T9 q& ~8 L5 Z/ Z Q/ z
脑出血可以,不错。脑梗塞,用甘露醇不就加重了吗

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C_r`
17
 楼主| C_r`发表于 2014-4-12 16:12:40 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-4-12 13:48 3 X9 x. f0 m9 R. H% j: E
楼上的别光说不对,应该给人一些处理方法啊,我很认同安宁老师的做法,遇到这种情况,一定是要挪到屋里的, ...
/ ^6 n6 W, `3 ^. Q
今天下午他儿子来开转诊证明,说是脑出血,我能随便动吗!

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滇南医者
18
滇南医者发表于 2014-4-12 16:40:26 | 只看该作者
其实你可以多找几个人,保护好头部搬到安全的地方啊

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安宁
19
安宁发表于 2014-4-12 19:14:58 来自手机 | 只看该作者
呵呵,既然楼主觉得做的都是正确的,那就没什么可说的了,只是想感叹一句,人真的挺悲哀的。。。

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一个懒好人
20
一个懒好人发表于 2014-4-13 22:01:34 | 只看该作者
我基本上全天都在线,因为你昨天直接回复的我【也许是我说的太直白了吧】,当时就看见了,本来不想再回了,感觉没什么意义,因为你已经认为你是对的了,别人怎么说都没用。但是刚看到安宁老师说过了,就少说两句。3 d/ Z3 k U4 T: b' d1 }1 i* d
楼主的标题错了,楼主发帖的原意不是讨论对与不对,而是上来指责120不该那样说吧,/ Z6 ~* n; S. A6 T2 k( W
再说一句,凡是跟你说了一大堆话的,都是善意的提醒,不然都可以一句带过,我直接说你对与不对不就得了

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C_r`
21
 楼主| C_r`发表于 2014-4-14 07:33:33 | 只看该作者
一个懒好人 发表于 2014-4-13 22:01 ' L0 f- C0 D" `0 O T( D
我基本上全天都在线,因为你昨天直接回复的我【也许是我说的太直白了吧】,当时就看见了,本来不想再回了, ...

: ^) p+ _6 J3 M0 K- a* S嗯,我看见大家说的话了,首先感谢大家能这么重视我的问题,个体诊所,势单力薄,我也想按大家说的去做,搬病人,建通道,我也不是冷血动物,可事实告诉我,难办到!

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