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帮主 发表于 2014-4-10 12:36 是的，血糖是应该特别关注，谢谢提醒！ 我不单单指的是注意血糖，而是看到你的处方中10%糖有500ml，如果单单指脑梗这类病在没有糖尿病的情况下用糖也无所谓了，但是在急性发病24小时内也尽量不用糖，也怕应激加上人为因素导致高血糖，再者，新入院的患者，有些人自己都没有做过体检，不知道血糖怎样，为了防止有糖尿病也先不用糖，等血糖结果出来再调整。很多情况下脑血管意外合并有糖尿病，高血压等病史的非常常见，假如他是个脑血管意外急性期，患者基础病有糖尿病，加上这样的应激反应，血糖会很高的，再加上人为给10%的糖，搞不好不要命也会人为加重，“三高”的控制与脑血管意外治疗有着“相辅相成”的关系，即使要用糖也要胰岛素中和。都怕高血糖这样的并发症发生，用糖要慎重，除了低血糖以外。当然盐也要限制。 |
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本帖最后由 飘逝的风 于 2014-4-10 15:21 编辑 如果是脑梗塞一般是一侧肢体无力而患者是双下肢，所以在考虑脑梗塞的同时也要考虑患者是否血钾低或 TIA。察体左手足不用脑血栓的可能性很大，因为患者有糖尿病也会出现低血糖所以要先临时化验血糖。建议先到医院进行进一步确诊以免贻误病情，既然楼主发出了医案我们就姑且进行讨论，西医的东西先不要考虑，从中医的角度进行辩证。 察体左手足不用,六脉缓弱无力,舌苔白腻,无头痛头晕吐呕出汗流涎等症。 这个患者气虚，中州痰浊阻滞，用补阳还五汤加半夏白术天麻汤加减 |
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