654-2导致体位性低血压，

记得我刚开诊所那年，有天早上同村一男子来找我出诊，说其老婆在家突然腹痛，我应邀前去， 患者，女，三十岁左右，中下腹部剧烈疼痛，在床上蜷缩着身子，病人以往身体就虚弱，还有妇科疾病，经常说头晕乏力，血压:85/60,经过简单查体：初步诊断为急性子宫炎。给予ns200ml加青霉素800万u，654-210mg,地米5mg。液将要输完时病人不是那么痛了，要起来上厕所，刚下床病人就说头晕，说话间病人随即就又倒床上了，双眼眯闭，呼之不应，我当时吓坏了，急忙关了输液器，手忙脚乱的又听心音，又测血压的，首先想到的是过敏，还皮下注射0.5ml肾上腺素，同时给予温开水喝，大约十几分钟吧，病人睁开眼，感觉晕好点，随后我又给输706代血浆500ml，输完液也不怎么痛了，由于我当时心情很郁闷，就叫她到医院检查一下，随后我也就回家了。检查结果好像是子宫瘤，做手术了。 事后我仔细分析【病人没有感到心慌，没有恶心呕吐，也没有出冷汗】，排除药物过敏，唯一可能的就是654-2引起的体位性低血压。 不知各位医友有何高见，说来听听？

患者本身血压85/60，低血压，输液后立即起身晕倒，你测了血压，但你没说多少，考虑还是体位性低血压。

像这样的病人可要考虑宫外孕，但幸好不是

患者本身体质虚，血压又低，躺床上时间起了自然会有头晕的感觉

应该是体位性低血压。

6542常遇见：口干、面红、视物模糊，心跳加快、排尿困难等体位性低血压还未遇到，是不是从地塞米松上考虑一下。再说急腹症一般慎用止痛药，一方掩盖病情

回复 6# 657558482


感谢你的参与，654-2属抗胆碱能神经药，能解除微血管痉挛，改善微循环，在严重低血压尤其血容量不足时慎用。至于你说的地米导致的，我还是有点不解

回复 7# 无名/风
在不知道原因的情况下，都有可能是罪魁祸首，因地塞米松的应用可引起低钾，低钾的临床表现上考虑这位病人的可能，或许有些牵强。共同学习。

血压85/60，我考虑体位性低血压的可能性大·

我不认为是药物引起，考虑是低血容量性休克，有几位回复中可学一点，细看总结。

对这位患者检查了解后首先对症治疗一下镇静、解痉。不管患者重与轻、先纠正生命体征，电解质、酸碱度、在治疗。

我考虑是休克的多