直肠推注治愈一例毛细支气管炎的过程

患儿男，1.5岁，7天前感冒受凉引起患儿咳嗽喘，憋闷，发热，于第二天来我处就诊，见患儿咳嗽，张口呼吸，面红，查体；体温38.5度，体重10千克，听诊两肺布满细湿性啰音，憋闷，哮鸣音明显，因为发病时间短，首先考虑急性下呼吸道感染性疾病，又因患儿1.5岁，应考虑由呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎。
治疗；上午用单磷酸阿糖腺苷100毫克+鱼腥草针10毫升+细辛脑5毫克+喘定0.2克+K1针20毫克+安比针3毫升+柴胡4毫升+地米2毫克+扑尔敏针4毫克，直肠推注，下午体温37.5度，其他症状无明显减轻，把单磷酸阿糖腺苷换成头孢曲松钠1克，其他不变。第二天烧退，咳嗽喘闷减轻，照昨天医嘱执行，去掉安比和柴胡；第三天患儿精神好转，不张口呼吸，哮鸣音明显减轻，不发热，照第二天医嘱执行，去掉地米。第四天患儿精神良好，湿性啰音基本消失，照第三天医嘱执行。第五天患儿一切良好，照医嘱执行，同时又给患儿开点口服药以巩固治疗。
据笔者观察和临床文献报道应用单磷酸阿糖腺苷治疗后，能较快解除喘闷症状，减轻呼吸困难，减少呼吸道分泌物，消除肺部哮鸣音和湿啰音，再加上细辛脑，喘定，K1等平喘药合用，效果更好。

感谢分享，就是感觉有些药药量是不是有点大啊，扑尔敏用后会不会造成嗜睡，我一直犹豫不敢用，前两天用甘草酸铵代替，在一个是药方有点复杂

冷娃 发表于 2014-4-3 10:10

登录/注册后可看大图

感谢分享，就是感觉有些药药量是不是有点大啊，扑尔敏用后会不会造成嗜睡，我一直犹豫不敢用，前两天用甘草 ...

谢谢你的参与，扑尔敏的副作用嗜睡也因人而异，直肠给药的种类就是比静滴多，只要没有配伍禁忌，疗效呈叠加的就行。

请问楼主用维生素K1灌肠有过敏的现象吗？

179377664 发表于 2014-4-3 12:45

登录/注册后可看大图

请问楼主用维生素K1灌肠有过敏的现象吗？

没有遇见过敏现象，从来没有肌注过，都是直肠给药。

谢谢楼主的解答。可以交个朋友吗？ 我的QQ是179377664

179377664 发表于 2014-4-3 13:22

登录/注册后可看大图

谢谢楼主的解答。可以交个朋友吗？ 我的QQ是179377664

我的QQ号是2428822072.

楼主，你的QQ号是不是错了

179377664 发表于 2014-4-3 14:00

登录/注册后可看大图

楼主，你的QQ号是不是错了

没错，就是2428822072.

感觉组方有点复杂，还是支持一下，学习了。

扑尔敏用后会不会造成嗜睡 吓怕自己

扑尔敏只用于干咳，因其可引起痰液粘稠，不知为何都要用它

你用的也太杂乱了，不安全。考虑过药物相互作用吗

安比3ml 才胡4ml 这个剂量是不是有点大 大于成人量了

药量太大了吧

太猛了，2岁以内小孩，氨比，柴胡，扑尔敏都超量了。才38.5度的发烧，连地米都上了。

用k1有用吗

太乱了

处方复杂，量也偏大。

单就小儿毛细性支气管炎，一支头曲，二支鱼腥草针，二支柴胡，半支喘定，一支地米，再配合囗服药足矣。