输液反应继续 用药

男 38岁，流涕流水样清涕半咳嗽头微痛 bp：135/90 体温为测 扁桃体有肿大，自诉咽喉不疼
处理 1-喷喉雾化 2唑林针 3.0 皮试阴 3病毒唑0.5
输第三组出现轻微发冷要盖被子， 处理:换空糖10分钟觉得可以好些，没做其他处理，后我又给给输第三组，后没什么不适，快输完测体温38.3 给氨基比林1支 肌注，，没做其他处理，输玩后体温还是38.3。。输液完比。嘱多饮水，有不适来诊

西医临床上 输液过程出现输液反应（轻微的怕冷 要盖被 或是皮肤痒手 颈部皮肤）也不确定是否输液反应，这时候换空糖后，患者觉'得没事了，没做特殊处理， 后继续输那组药这样做对吗 ?????? 请问大家这样处理合适吗，，，那组药还用吗？

当时来应该是没发烧的，，觉得应该是输第三组的时候后出现的，，那样做回不回出什么问题呀?????

有怀疑就不用

应停用此组药观察 无症状后再用后组药注意观察

药源性致热反应是临床中最常见用药反应之一，是在制备注射剂的过程中所使用的注射用水，被细菌污染尤其是革兰氏阴性杆菌的细胞壁中的脂多糖溶解在制备注射用水的纯化水中，当这些被污染的注射用水和药物混合制成大输液和小针剂，注入人的血液循环中当其到达下丘脑体温调节中枢时，可出现寒战高热等一系列反应。针对本例病人的处理来看，考虑是第三组所用的液体内含有致热源所致，当换了一瓶液体后反应逐渐消失，另外药物上可以给予糖皮质激素入壶，肌注异丙嗪，物理降温等综合措施。

输液反应在没有实施GMP认证以前是一种很常见的反应，如果处理不及时的话往往患者有生命危险，自从药企实行了GMP认证生产后，输液反应这种情况大为改观，不知大家是否有同感呢，不妨谈谈在医疗实践中的感受。

谢谢各位指点

患者发冷是发烧的伴随症状、而患者的发烧很明显是原发病导致，和输液无关。

嗯嗯的学习，， ，

挂瓶之前应该没有测体温?怕冷也是感冒发热的先兆，越冷之后越热

扁挑体肿大，喷喉雾化，病毒唑、利巴韦林药的应用作用不大，可能与此有关。

同意四楼观点

guohui 发表于 2014-4-20 20:58
患者发冷是发烧的伴随症状、而患者的发烧很明显是原发病导致，和输液无关。

你说的 是对的

利巴韦林 纯属 自来水，上海已经作废