医林仁心
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医林仁心发表于 2014-3-23 01:00:58 | 只看该作者

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一.简要病例:患者,孟某,男,78岁,职业,农民;自述:一双膝盖疼痛好多年,由于前几年家庭经济状况一直不太好,也没有到达医院看过;平时劳累或受凉后疼痛总是到本村诊疗所买些普通止痛药喝几天再休息几天就好了,可是最近一年里却反复疼痛好几次,并且比以前渐渐加重,再买些消炎止痛药服后也感觉有效,就是不能停药。前几天浇了二亩地,可能是累着了,这几天疼的坐下后也站不起来了,有时候感觉里边有摩擦响声,就这样随着疼痛的加重,我不得不借了一副双拐住上...
二.主诉:双膝盖疼痛,最近几天加重;
三.发病诱因:受凉和体力劳动后加重
四.辅助检查:曾在市级医院检查确诊为膝盖儿骨质增生兼骨膜炎,还解释说:是骨与骨之间什么垫儿受损了...
五,曾用药:不详,病人说不清楚,只说是消炎止痛药,服十天后疼痛如故来我处就诊
六.病因病机:1.风寒湿邪久困凝聚局部血流不畅,不通则痛,2.劳力过度以至骨膜受损,3.年迈体弱肾不养骨
七.治疗原则:标本兼治
1.治标:理由是直接治本不能缓解患者目前的痛苦,所以用:罗红霉素2片.布洛芬2片.双氯酚酸纳2片地塞米松2片每日一至三次口服,建议服三天,停三天,如饭前服时加用胃舒平2片.
2治本:理由:接受患者以前的教训,西医治痛药的特点是:见效快、针对性强,吸收快、排泄快、持久性和稳定性相对性较弱,所以,单用消炎止痛药难于根除治本之愿。故建议用:骨刺平(广东产)5片.维生素E丸1粒.腺苷B12片2片.微生素B1片2片.每日三次两个半月一个疗程.
3.服药方法:治标药和治本药同一天开始服用但要错开时间,当治本药起到作用的时候(大约30天后)就可以去掉治标药,单服治本药就可以了
八.疗效观察:患者服治本药,一个月时去掉了治标药,治本药服至两个半月大见成效,膝盖疼痛间隙明显延长,继服至两个疗程患者扔掉了双拐,膝关节活动自如、疼痛消失。随访一年未复发。但一年后再去探望他时因脑血管病已离开了人世。
九.备注:本病案情况如实,值得一试,因为患者不愿吃中药才想出这个法子,治本药现在还有人正在服用,之前曾服过50余付中药效果不太满意才服用这个方子的。服药期间未见不良反应。但是需要提醒的是,无论什么好方子多是因某人的适应性而异,效果也有所不同,服药的时间也有差异但效果是肯定的。

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一个懒好人
2
一个懒好人发表于 2014-3-23 07:52:39 | 只看该作者
楼主是中医还是西医

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大田村卫生所
3
大田村卫生所发表于 2014-3-23 09:54:10 | 只看该作者
腺苷B12片2片.微生素B1。。应该是维生素B12片2片和维生素B1片吧!

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医林仁心
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 楼主| 医林仁心发表于 2014-3-23 10:01:16 | 只看该作者
各位朋友您好很抱歉我犯下一个西药要用西医术语描述、中药要用中医术语描述的错误还请谅解,既然写成这样了,那就按中西医结合吧,以后我会注意的...谢谢指教

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医林仁心
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 楼主| 医林仁心发表于 2014-3-23 12:27:20 | 只看该作者
VB12和VB1各服2片

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1798881841
6
1798881841发表于 2014-3-23 18:42:21 | 只看该作者
腺苷B12又叫腺苷钴胺片和维生素B12片是两种药。

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无奈抹布
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无奈抹布发表于 2014-3-23 21:16:33 | 只看该作者
用中医的理论指导西药用法,这是中西结合,但标內用药太多抗风湿止痛,胃肾肝都会受不了,本内用维乐生加中成药活血化瘀加按摩操那会更好.

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医林仁心
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 楼主| 医林仁心发表于 2014-3-23 21:58:08 | 只看该作者
听各位朋友这么一说我也明白了很多,在这里做一下补充,有关治标的那些止痛药,用它目的只是考虑到患者治疗前期用几天就可以了。再说维生素B12和腺苷钴胺,在这个方子里指定就是腺苷钴胺片。再说这个方子,它在我的医疗记录本中已存留好多年,放到现在,我们会感到它有不足之处,至于它的应用价值, 建议只供参考和讨论取长补短,不过还是要谢谢各位朋友的参与和指教.

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zhangweiys
9
zhangweiys发表于 2015-7-7 21:10:26 | 只看该作者
这样用药,患者的胃能耐受吗

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@和风细雨@
10
@和风细雨@发表于 2015-7-12 07:57:56 | 只看该作者

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