请各位师兄指点

我有2个病人分别流黄鼻涕 咳黄痰体温36.9度以前遇到这种情况总是诊断细菌感染, 采用抗生素静滴,因为我不具备化验的条件所以总是经验用药 这次让病人到县医院化验血常规wbc6300 中性０．６５诊断：病毒感染　我突然感到很迷茫请各位师兄指点我以前的经验是错的吗

这不是归类经验的问题，而是一个病症的发展和你的用药习惯有关。首先病人不可能一得病就出现流黄鼻涕、咳黄痰，而是先感冒流清涕咳白痰随后愈久化热的现象。或者患者本身就有慢性鼻咽炎症感冒后可直接出现流黄鼻涕和咳黄痰。
这次化验的结果也只能说明这次感冒是病毒感染，和流黄鼻涕 咳黄痰没有太大的关系。
用药时可以酌情选用抗病毒的药物。
愚见 希望对你有帮助。

一般来说,出现黄脓痰,是可以诊断为细菌感染的,本病例在血常规检查时,没有出现中性粒及血像高,可能是化验前使用过抗生素有关.

1不能一概而论，流黄涕咳黄痰严格意义上讲应该是上呼吸道感染（细菌感染）但不一定是细菌感染血象都高，这病人只是局部炎症不发热，血象不高也正常，但是现在不高不能反映过去不高，或者随着病情变化以后不高，另外用药也能影响结果，检验结果只是辅助检查，诊疗疾病需结合临床，临床才是主要的。
2、对待检验结果要一分为二的看待，根据上述血象也不能排除细菌感染，也不能就是病毒感染，我相信到哪个医院的检验科都不会做出确切的诊断，上述血象只能提供给我们一个信息，该患者血象在正常范围！可能提示该患者感染较轻，机体免疫能力使感染局限在局部，
或者该患者检查前服用过解热镇痛药，抗生素等影响血象的药物。
3、检验结果的误差、病人个体的差异、患者年龄（成人和小儿血常规正常值是不一样的）！

谢谢各位师兄指点 向您敬礼