静滴阿奇霉素致支气管哮喘一例

患者男，31y，因发力，头疼，咳嗽，发热在一个体门诊诊断为上感，静滴头孢唑琳3d无效来我处。体温37.5，双下颌可触及肿大淋巴结，有压痛。咽部充血，双肺可闻及湿罗音。胸片示双肺下野呈节段性斑块状侵润。初步诊断为：肺支原体肺炎。给予阿奇霉素0.5溶于NS500ml中缓慢静滴。当滴到150ml时病人出现胸闷，气喘，咳嗽，流涕等不适症状。查体;体温38.1，脉搏119，呼吸29，血压110/65，听诊双肺满布哮鸣音。应用阿奇霉素期间没用其他药物。病人否认既往支气管哮喘史。初步考虑阿奇霉素引起支气管哮喘。治疗：立即停用阿奇霉素，给予沙丁胺醇气雾剂口腔喷射，吸氧，静推dex15mg，约30min后缓解。呼吸平稳，哮鸣音明显减少。
讨论：注射用阿奇霉素是氮杂内脂类抗生素，主要成分为阿奇霉素，辅料为枸橼酸。其抗生普与红霉素相近，但比起作用强，本品通过与敏感菌的50s核糖体的亚单位结合，阻碍其转肽过程，从而干扰其蛋白质的和成。常见不良反应有：1。胃肠道反应如恶心，呕吐，腹痛腹泻等。 2。过敏反应如，皮疹，瘙痒，支气管痉挛等。 3。实验室检查可见血清氨基转氨酶，乳酸脱氢酶，胆红素及肌酐升高。 4。其他可见注射部位疼痛，头晕及食欲下降等。本品避免与抗酸剂同时应用。但应用本品引起过敏性哮喘临床少见。
此为转帖，现在把它贴出来希望各位同仁在以后应用注射用阿奇霉素时引起重视，不要因为他过敏率低而忽略他的过敏反应。

感谢分享，阿奇霉素使用比较频繁，值得注意！

感谢提醒，任何药品都有过敏的可能

谢谢你的提醒，会注意。