梦里水乡
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梦里水乡发表于 2014-2-16 16:51:05 | 只看该作者

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去年11月份,一女性患者。以无痰干咳就诊,检查,体温36,4,血压80-120,无其他异常。拟诊支气管炎,予以输液治疗。处方0.9盐水,250毫升,林可霉素1,8毫克,糖250毫升,炎琥宁0.4克。再输第一组林可,10分中左右,患者突然出现,口唇发紧,四只手指和脚趾痉挛无呼吸困难,直呼我不行了,急忙停液,换糖滴注同时推注地米10毫克,皮下注射肾上腺素1毫克。10分中过后症状依然没有缓解,血压正常。急忙用车减患者送至县医院。急诊。县医院医生遂加壶滴注葡萄糖酸钙一只,后输能量合剂,钾。大概过了两个小时,患者逐渐症状减轻,但是浑身无力,本人从未遇到过林可霉素过敏,遂问县医院医生,患者是什么原因引起的抽搐,其回答不置可否,至今本人也没明白究竟是什么原因引起抽搐。后来见到病人询问此事,其回答,曾经有一次在浴池洗澡因室内温度太高,空气污浊。发生过一次类似症状。望各位同仁指教,指点迷津,。谢谢

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普通人
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普通人发表于 2014-2-16 19:38:23 | 只看该作者
浓度高了,林可在高浓度是滴速快的话很容易出现这种情况,神经肌肉阻滞作用,我以后前也碰到过这种情况,林可1.8克一定要用500ML的溶液,用250ML的溶液可出现头痛,头晕,无力,昏倒,待别是老年患者容易出现,我碰到过好几例,现在老年患者很少用林可了,要用也是用500ML 溶液稀释。

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向左、溢直走
3
向左、溢直走发表于 2014-2-16 20:17:24 | 只看该作者
炎琥宁4.0克?

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基层医者158
4
基层医者158发表于 2014-2-16 20:21:26 | 只看该作者
赞成二楼说法。
浓度高了,林可在高浓度是滴速快的话很容易出现这种情况,神经肌肉阻滞作用

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医生爱民
5
医生爱民发表于 2014-2-16 22:20:33 | 只看该作者
我用甲硝唑输液也遇到过一次这种情况,肌注地米后逐渐好转

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村间小医
6
村间小医发表于 2014-2-17 10:19:31 | 只看该作者
我遇到一例六岁男孩,用付肾后缓解.

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乡医无悔
7
乡医无悔发表于 2014-2-17 10:23:16 | 只看该作者
只是神经肌肉阻滞,你实在是太幸运了,如果是过敏后果更严重,在给出汗多的病人输林克时一定要适量补钾,要不然就会出现神经肌肉阻滞。

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电击小子
8
电击小子发表于 2014-2-17 10:46:18 | 只看该作者
出现症状首先静脉用葡萄糖酸钙,神经肌肉阻断的症状

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笑笑
9
笑笑发表于 2014-2-17 13:56:35 | 只看该作者
低钾啦!用了地塞米松更厉害了。

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梦里水乡
10
 楼主| 梦里水乡发表于 2014-2-17 17:18:34 | 只看该作者
谢谢各位的讲解。以后一定注意了。谢谢

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梦里水乡
11
 楼主| 梦里水乡发表于 2014-2-17 17:18:49 | 只看该作者
谢谢各位的讲解。以后一定注意了。谢谢

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梦里水乡
12
 楼主| 梦里水乡发表于 2014-2-17 17:19:22 | 只看该作者
谢谢各位的讲解。以后一定注意了。谢谢

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梦里水乡
13
 楼主| 梦里水乡发表于 2014-2-17 17:20:35 | 只看该作者
谢谢各位同仁的讲解,以后会多多注意的。谢谢

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QQ_DCC82D
14
基层医生网友  发表于 2014-2-19 20:31:02
超剂量用药是危险的,还是不超剂量用药的好。

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heninghong
15
heninghong发表于 2014-2-21 11:49:50 | 只看该作者
你林克用量太大了!

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回首
16
回首发表于 2014-2-21 14:21:03 | 只看该作者

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1357924680
17
1357924680发表于 2014-4-30 13:31:56 | 只看该作者
大家说得没有错,我也曾经吃过这个亏,我用的是1.2克加250毫升,使用第二天出现的,通过住院几天才完事。长个记性

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