橘井泉香
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橘井泉香发表于 2007-12-27 20:00:54 | 只看该作者

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转帖来的,大家看一下!

北京军区总医院植物人促醒中心 焦辉


又一次惨痛的教训,激发我会诊回京后立即将患者的真实的情况记录下来,每一次会诊回来感触太深了,让一名做了33年的大夫都感到吃惊和忏悔。

同仁医院的马大夫,一周前发信息给我,能否和她通个话,当时在机场等飞机,所以马上通话了,她说她她看到我的关于危险高压氧与植物人的文章和长期高压氧最治疗植物人中容易出现的五大并发症,她很激动,觉得我写的文章说得和她父亲的现在情况完全一样,他父亲就是煤气中毒后做过两次高压氧治疗后就彻底清醒了,后来持续再做两个月后患者一天不如一天,逐渐出现意识模糊,说话不清,走路不稳,当时当地医生认为做高压氧不够,继续再做,她就把她父亲接到北京海军医院继续高压氧舱治疗,结果越治越重,他的父亲,从三天的高压氧后正常人一样的状态,渐渐经历了不会说话到没有意识,只会流泪,最后连眼泪都不会流了重度持续性植物人状态,没有最小意识。

昨天我和马大夫去了河南安阳第三人民医院,看了她的父亲,父亲安静的躺在病床上,查了体,看了CT片后,发现脑室萎缩很厉害,基本上是全脑萎缩症,患者目前生命体征平稳,四肢肌张力增高,强直,双手和双下肢肌肉萎缩明显,关节僵硬畸形,关节不能弯曲,呈伸直状态。鼻饲饮食,饮水呛咳,吞咽功能差,经常咽口水都容易呛咳。头颅CT片,脑室无限的扩大,全脑萎缩快及边了。

马主任告诉我,为了给父亲看病,她从没放弃过治疗,煤气中毒全世界都知道治疗的唯一方法是高压氧舱,所以她没有任何考虑一心执着的做,没想到,跑遍全北京各大医院,名牌医院都是建议做高压氧治疗,治疗起来是越治越重,找不到原因,最后医生说二百次,她们治疗二百多次,反而不但没醒,最后治成了植物人状态,今天终于找到的原因,高压氧做得太多了。我告诉她,目前在美国已经发现高压氧治疗可以使大脑皮层萎缩,使脑皮层血管收缩。人体在长期高压氧的治疗期间,早期可以使皮层血管开放,长期高压氧后,由于人体是进化数万年的动物,所以有很强的自我保护意识,在长时间的纯氧治疗中,他会保护自己,很快的使大脑血管关闭,休眠状态,自身脑萎缩达到减压的目的,最后这种病人都是无意识的生存在这个世界上。所以任何治疗手段都应该掌握适度。

目前高压氧在国内外成为治疗昏迷和植物人唯一的手段,没有一个人反对,哪怕动动脑筋的人都少,国内三万家医院,有高压氧舱的医院居于多数,遍及全国,每天有成千上万的制造植物人的高压氧舱,在不断的出舱,在我中心今年的病例统计中,90%病人都做过高压氧治疗,达到煤气中毒的做,偏瘫的做,昏迷的做,外伤的做,没有不做的,有的做了掌握了适应症了。患者就好。掌握不了的患者都成为了植物人。患者和家属没有意见,高压氧科也不总结一下,这种制造速度是可想而之的。凡是来到我中心的患者,都是在说,每家医院强调的就是高压氧舱治疗,没有别的的方法。所以一个接着一个的可怕的局面出现了。

今天会诊后到安阳的殷墟甲骨文的发源地参观,发现过去三千年前一个将军妇好死时,需要几十个人陪葬,看的我真实觉得当时的社会还有人性吗?陪葬的人不是活埋就是犯人,另人看后不爽。

我用我们的常规的方法给她父亲安排了治疗内容,观察治疗的结果,看看能不能挽回一些,让老爷子会笑或者会哭呢?由于我们中心已经来过两例做过高压氧治疗800次以上的患者,至今都没有意识和语言,充分说明高压氧的长时间治疗不是好的方法。一个在我中心治疗两年见效很小,只会有意会,另外一个是年轻人,26岁,是因为长跑后心跳呼吸停止引起的缺血缺氧性脑病,800次高压氧和其他治疗总共费用120万,在无意中听到别人介绍来到我中心治疗,治疗一个月患者非常见好,现在患者家属带着患者和我们医院的药物回家治疗。所以马大夫也不放弃对她父亲的治疗。

从她父亲的病历我们看出,煤气中毒患者虽然是高压氧舱治疗的适应症,或者说是最佳人选,但是多数惨痛的病历告诉我们也不能无止境的持续高压氧舱治疗。我们建议病人苏醒后就停止治疗为好。一般界定时间最多3-5次,无效时可以有特殊的药物治疗,目前国内治疗此病已经有很成熟很有把握性的治疗方案,不是单纯的高压氧治疗,在临床我们体会是不做高压氧治疗的反而比用高压氧治疗的患者治疗要快得多。

我中心是60年代开始治疗一氧化碳中毒和持发脑病的,之所以有把握是因为我们发现了治疗的方法,曾经与其他医院对比研究,我们和其他医院各治疗煤气中毒30例,其他医院30例中有12例成为植物人状态,而我院没有一例成为植物人。我院也有阻止和预防煤气中毒持发脑病的发生的治疗方法。

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胡医生
2
胡医生发表于 2007-12-27 21:16:31 | 只看该作者
谢谢楼主提供
又是一把双刃剑,
好心办坏事

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二月
3
二月发表于 2007-12-27 21:34:55 | 只看该作者
真的吗那CO中毒怎麽治呢

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