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前天一70岁男性脑梗后遗症患者,主因咳嗽,咳痰,活动后气喘找我出诊。患者于三天前因夜间烦热出汗下地走动而感冒,曾口服感冒药{药名不详}未见好转,随后出现咳嗽,咳痰,稍活动就气喘来找我到家中输液。 患者三年前曾患脑梗住院治疗,现在肢体活动受限。余无其他。否认传染病史及药敏史。 到患者家中时,见患者频繁咳嗽,吐白色稀薄泡沫痰,量多,转动身体时即出现气促,喘息。查体:T37度,P90次每分钟,R33次每分钟,BP170、100MMHG,心率稍快,律整,肺部听诊呼吸音粗,可闻及哮鸣音。考虑没有过敏史及反复发作史,哮喘不成立,心率稍快但没有听诊杂音,没有胸闷,能够平卧,排除心衰。喘息性支气管炎?建议患者到医院明确诊断,家属表示没人陪护,要求在家中治疗。 我按喘息性支气管炎给予治疗,用药如下:0.9%NS100毫升+头孢他啶2克 沐舒坦液100毫升30毫克 左氧液两瓶0.4克 沐舒坦30毫克 0.9%NS100毫升+头孢他啶2克 ivgtt 一日一次 另外喘定0.5克分别加入两瓶他定液内 茶碱缓释片一片,一日一次,口服 甘草片3片,一日三次,口服 第二天用药同第一天。第三天加了5%GS+氟美松10毫克{也就是今天},到现在看还是效果不佳。 请教各位老师{我是新手},我的诊断正确吗?有什么好的治疗方法? 还有高血压我给了卡托普利1片,一日三次,口服 |



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