zhang5272567
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zhang5272567发表于 2010-4-11 20:02:18 | 只看该作者

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昨天上午遇到一个病例,女,38岁,因头疼,咽干,咽喉肿痛,浑身无力轻咳就诊。
诊断为上呼吸道感染,给予输液治疗。
处方:盐水250ML+头孢曲松3G+地塞米松10MG+喘定0.25,5%糖+清开灵30ML
输液期间无任何不适,输完液后3个多小时,给我打电话说面部和四肢有点发麻的感觉。我考虑是激素的不良反应
或者是清开灵的轻度过敏所致,嘱其多饮水,再有什么变化告诉我,当天晚上大概1点左右,我正睡觉时,突然打来
电话说现在麻的比较厉害,不能一个姿势呆的太长,很难受。我就让其家属来诊所拿了2片氯雷他定,回去让患者口服,
药拿走后,我翻来覆去睡不着,考虑是激素引起的钙流失引起的麻木还是清开灵的迟发型过敏反应所致。生怕出现什么
意外。好容易到了天亮,赶紧给患者打电话询问情况,回答说没事了,吃完药后一个多小时就感觉好多了。我这才把
心放到了肚子里。
今天又给其输液,别的什么药也没敢加,只给了一组曲松和一组左氧,到现在倒是没听说有什么情况出现。我想请教
各位老师你们遇到过这种情况吗?这应该是什么原因造成的。

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dandan
2
dandan发表于 2010-4-11 20:17:58 | 只看该作者
头曲应该单独打

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lindriy
3
lindriy发表于 2010-4-12 19:28:29 | 只看该作者
清开灵过敏啊,前几天遇到一位,也是我正要给患者拔针时候出现的,给予10MG地米静推,扑尔敏针1支肌注,30分钟左右症状消失,

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影子
4
影子发表于 2010-4-13 14:10:44 | 只看该作者
单独用药比较安全,激素量大。

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扁昔鸟
5
扁昔鸟发表于 2010-4-13 21:09:45 | 只看该作者
中成药的针剂我真不敢用。安全第一啊

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三唑仑
6
三唑仑发表于 2010-4-14 12:27:49 | 只看该作者
吃了氯雷他定就没事了,看来还是过敏。第二天挂头曲也没事、那清开灵过敏的嫌疑就比较大了

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945089714
7
945089714发表于 2010-4-14 17:45:31 | 只看该作者
我为你担心,要是我就觉得晚上就应该去看看

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linmf
8
linmf发表于 2010-4-15 11:00:47 | 只看该作者
处方:盐水250ML+头孢曲松3G+地塞米松10MG+喘定0.25,5%糖+清开灵30ML,对你提一点小建议:头孢曲松钠应单独一组,与地塞米松配伍禁忌;清开灵注射液与青霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类,喹诺酮类、头孢菌素类,维生素类、盐酸氯丙嗪、葡萄糖酸钙、垂体后叶素、止血芳酸、氨茶碱、肌苷等存在配伍禁忌。使用时应注意避免。 (5)清开灵注射液稀释以后,必须在4小时以内用完。本品与其他药物交互使用时,应间隔6小时以上。供参考。

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人生如戏
9
人生如戏发表于 2010-4-26 13:54:25 | 只看该作者
佩服你的胆量,患者两次找你都没亲自去看一下,幸亏没事了本来曲松和地米就有配伍禁忌的,不知道为什么地米的量要用这么大。

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