| 我想问一下我们这个论坛的高手,我这里有个病人,白细胞1.7用了10天抗生素,白细胞就是没有往下降,在市医院检查了,也差不出什么地方有问题?谁能告诉我,可能是那个地方有问题,或者再检查什么?最初怀疑是尿道炎,因为他有尿痛,尿急的反应,用了3天青霉素,化验了白细胞1.6,尿常规正常,就还了阿莫西林克拉维酸钾,左氧氟沙星,又用了3天血常规还是老样子,就做了个泌尿系B超提示没有什么异常,在市医院检查了血尿常规,还是白细胞1.7,尿常规正常,开了3天的药,还是输液:葡萄糖酸依诺沙星0.2g*5ml每次0.4g,结果用了4天,今天白细胞还是1.67,口服阿奇霉素,到今天,病人自己感觉临床症状消失,但是还是化验白细胞1.67.什么原因、拜托 |
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还需看细胞分类,一般来说,长时间1万6以上WBC,中性会达到80%以上,甚至出现核右移,这样的血象无疑是提示感染。若此时淋巴和中性均无异常,则有可能是前期药物,如激素之类用的过多,也有可能是暂时性的升高,可与发病前期做比较,看看是否原本就是生理性血象偏高的人,如果血象1万6,淋巴高于40%甚至更高(甚至核左移),并保持下去,则要引起足够重视,看是否存在免疫病或者血液病。 若中性无明显增高(无明显感染),建议暂停用药观察一段时间,血象持续或者恶化,建议找名经验丰富的化验师做个手工血片WBC分类,了解WBC胞核情况,必要时做骨髓穿刺检查。 |



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