前天收治一病人该怎么看

某某，女 48岁 体温38.7 怕冷。自诉于前两天因为发烧打过针，药名不详。无效来诊。给予克林霉素0.6克0.9%生理盐水左氧氟沙星0.4克 输注，克林霉素胶囊0.3克 左氧氟沙星胶囊0.2克 克感敏一片口服共三次。昨晚再诊，体温39.5怕冷更甚无汗，二日不大便，小便也只有两次，舌苔白干 舌尖红点，脉浮数。给予输液同前，口服药同前，加用中药，枳实15 枳壳15 厚朴15 生大黄15甘草5 芒硝10（另包兑入药汤分三次服。）今天上午再诊，体温38.7，已经不怕冷，自诉稀便两次，想吃稀饭，已经有微汗出，西药同前，中药用上方去芒硝加金银花20 银花藤20 黄芩15 黄莲10.嘱咐一天吃完。如果明天继续治疗该怎么治，这个病该是一个什么病。求解答。

给予克林霉素0.6克0.9%生理盐水左氧氟沙星0.4克 输注，克林霉素胶囊0.3克 左氧氟沙星胶囊0.2克 克感敏一片口服共三次。
昨晚再诊，体温39.5怕冷更甚无汗，二日不大便，小便也只有两次，舌苔白干 舌尖红点，脉浮数。给予输液同前，口服药同前
请问你的诊断是什么？既然用了克林和左氧，为什么还要口服同样的药，这样一天的用药总量是套克林是0.6加0.9，总共是1.5克，左氧是0.4加0.6，总量是1.0，这是明显的重复用药和超量用药，值得注意。
中药不是我的本行，不加以评论。

本人意见，这就是普通的上感，像这种情况怕冷发热，我的处理[柴胡针，安痛定针肌注，再给予口服ABOB, VC片。安乃近(必要时)，一般不抗生素，第一至两天就能好。您用抗生素二联不说，还二联重复再用，有点过了。

有几个不解，望楼主能解释一下，看你的叙述患者应该是上感引起的，但只看见抗生素，为何没有抗病毒和纠正电解质的药物呢？“枳实15 枳壳15 厚朴15 生大黄15甘草5 芒硝10”又为何要这么用呢？用大柴胡汤效果应该是更好些，您说呢？在一般的诊治过程中不要以为抗生素就是万能药物，抗病毒，纠正电解质等这也是必须的。希望您能有更好的帖子出现！！！

舌苔白干 舌尖红点，脉浮数，是脾胃不和之症，应于生姜

补充内容 (2013-11-28 14:55):
大枣.桂枝.赤芍.才胡.主治

枳实15 枳壳15 厚朴15 生大黄15甘草5 芒硝10（另包兑入药汤分三次服。）怎么可以这样呢？应该先解表后通里，不然外邪内陷更麻烦。不规范的治疗是桂枝汤症不明现了。不过还是个太阳病，第七天中午会痊愈的

此病是脾胃不和之症...应投于生姜.大枣.桂枝.才胡.赤芍.主治。

同意2楼观点

上感症状，我一般用0.9盐水250+菌必治3克+地米6毫克。5%糖+清开灵30毫升+病毒唑0.5克。还有一组能量。请多指教。

这个病人你一开始就思路偏差，西药组上面有高手点评，，这个应该是伤寒太阳证，既然用中药，我感觉用麻黄桂枝之类方药贴切些。。。。一点浅见。

按照一般感冒处理：发热肌肉注射氨基比林，中药银翘散：银花15克，连翘9克，竹叶6克，荆芥9克，牛旁子6克，淡豆鼓6克，薄荷6克，甘草3克，芦根9克桔梗9克，山楂15克，大黄10克，芒硝10（另包兑入药汤分三次服）三剂，一天一剂水煎服一天3次。

看到楼主帖子我的观点是：病毒性感冒
治疗以抗病毒为主，对症处理，适当用药抗生素不需要联合，退热药得用上，多喝水。发热2-3天乃是正常。

793650155 发表于 2013-11-28 11:08

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上感症状，我一般用0.9盐水250+菌必治3克+地米6毫克。5%糖+清开灵30毫升+病毒唑0.5克。还有一组能量。请多指 ...

感谢参与， 过去经常这样用药， 但还是仔细看看清开灵的说明书吧，很可怕的

谢谢楼主的分享，在这里你可以提高很多噢！
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舞会 发表于 2013-11-27 23:05

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给予克林霉素0.6克0.9%生理盐水左氧氟沙星0.4克 输注，克林霉素胶囊0.3克 左氧氟沙星胶囊0.2克 克感敏一片口 ...

谢谢提醒。

这个病人在我发帖那天推到镇卫生院输液治疗两天好了，现在看来确实是一开始就用错了药，本来这种病毒性感冒并没有什么难的，一开始思路就错了。感谢各位的指正。