yihaiyisu
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yihaiyisu发表于 2013-10-12 19:47:16 | 只看该作者

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一女孩,10岁,无其他特殊,饮食、睡眠、生活一切如常。自去年初出现右脸部肌肉渐进性萎缩。到大医院看了神经科和其他科室,做了好些检查(颅脑核磁共振、CT等,包括神经检查)均正常。请各位高人指点!

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/mg天罡真人
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/mg天罡真人发表于 2013-10-12 22:12:27 | 只看该作者
中医称之为痹症,西医学叫做肌肉萎缩。

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李一阳
3
李一阳发表于 2013-10-13 08:03:12 | 只看该作者
建议临床查体项上线、项下线、项平面、乳突、茎突、下颌角咬肌、翼内外肌、乳突肌胸骨附着点、前斜角肌第一肋结节、颧骨咬肌附着点、肩胛提肌上下附着点等相关处。并检查或图片双上臂粗细、伸舌是否偏斜,咽部有无异常感觉或检查异常,枕项部有无直接或间接外伤史,有无中耳炎、扁桃腺病史等。

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chanwu0
4
chanwu0发表于 2013-10-13 09:35:53 | 只看该作者
考录毛细血管堵塞,引起的

补充内容 (2013-10-13 21:48):
肌缺血

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224751655
5
224751655发表于 2013-10-13 10:25:28 | 只看该作者
活血,营养神经

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224751655
6
224751655发表于 2013-10-13 10:26:14 | 只看该作者
中药,补阳还五汤

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1314
7
1314发表于 2013-10-13 10:45:35 | 只看该作者
面部肌肉萎缩有可能是面部神经炎所致,但也不排除其他原因,肌萎缩应该格外注意劳逸结合.不可强行功能锻炼,可通过中医中药的补肾活血的方法来治疗.注意局部按摩也是很有必要的中医对此病有明显效果。或者神经组织修复疗法”,即针对患处激活自身神经细胞实现细胞分化自我更新,修复并代替大量损伤的神经细胞,起到稳定的治疗效果。治疗范围:脑瘫、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、癫痫、脑积水、脊髓空洞症、脊髓病变等神经内外科疾病。做诱发电位及肌电图和三对半,肯定能看出来颜面神经是否受损,不过看你的照片,不像有面神经受损的表现。你做肌电图检查会对你的诊断有好处

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CHF19740727
8
CHF19740727发表于 2013-10-13 17:43:41 | 只看该作者
这个应该是'”废用性萎缩";你问一下她是不是长期左边嚼东西吃,如果是你就让她右边嚼东西吃就可以了。

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sad595268792
9
sad595268792发表于 2013-10-13 18:19:00 | 只看该作者
照片看不清楚啊

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10
喜欢发表于 2013-10-14 10:01:09 | 只看该作者
CHF19740727 发表于 2013-10-13 17:43
这个应该是'”废用性萎缩";你问一下她是不是长期左边嚼东西吃,如果是你就让她右边嚼东西吃就可以了。

患者年龄10岁,完全咀嚼食物在2.5岁左右,也就是只有7.5年左右的咀嚼时间,那就不会出现废用性萎缩。即使出现也不可能这么严重。

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11
喜欢发表于 2013-10-14 10:04:04 | 只看该作者
楼主可不可以检查一下患者的口腔情况,龋齿、替牙情况、从小的乳牙有没有过早的龋坏,炎症等问题。同时要考虑炎症性的。

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CHF19740727
12
CHF19740727发表于 2013-10-14 11:06:08 | 只看该作者
喜欢 发表于 2013-10-14 10:01
患者年龄10岁,完全咀嚼食物在2.5岁左右,也就是只有7.5年左右的咀嚼时间,那就不会出现废用性萎缩。即 ...

患者女10岁,到大医院看了神经科和其他科室,做了好些检查(颅脑核磁共振、CT等,包括神经检查)均正常“的情况下是要考虑的;还有睡觉的姿势,不要老是睡一边!

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王建荣
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王建荣发表于 2013-10-15 14:18:30 | 只看该作者
确实奇怪,不知道这是什么病。

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吴冲
14
吴冲发表于 2013-10-15 19:42:43 | 只看该作者
李一阳 发表于 2013-10-13 08:03
建议临床查体项上线、项下线、项平面、乳突、茎突、下颌角咬肌、翼内外肌、乳突肌胸骨附着点、前斜角肌第一 ...

你的思路很好啊!

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重庆---神
15
重庆---神发表于 2013-10-15 23:06:30 | 只看该作者
看有不有神经压迫。

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重庆---神
16
重庆---神发表于 2013-10-15 23:09:23 | 只看该作者
我曾遇一例,虎口处出现肌萎缩(肘部神经压迫)所致。

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yihaiyisu
17
 楼主| yihaiyisu发表于 2013-10-17 11:31:23 | 只看该作者
李一阳 发表于 2013-10-13 08:03
建议临床查体项上线、项下线、项平面、乳突、茎突、下颌角咬肌、翼内外肌、乳突肌胸骨附着点、前斜角肌第一 ...

谢谢你!好专业的回答。

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yihaiyisu
18
 楼主| yihaiyisu发表于 2013-10-17 11:49:06 | 只看该作者
224751655 发表于 2013-10-13 10:25
活血,营养神经

我也有此想法,谢谢

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空心
19
空心发表于 2013-10-23 07:16:22 | 只看该作者
用大剂量冲击疗法.有效.

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