weiyan257
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weiyan257发表于 2013-10-8 22:44:43 | 只看该作者

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看了很多帖子,输液的时候都不用退烧药,一般先口服尼美舒利,但是现在12岁以下的孩子都不允许用了,别的退烧药感觉退烧速度特别慢,液体输完了烧都一点不退,病人很多都会怀疑你的医术,大家是怎么应对的?
我现在一般体温在38.5以上的时候先给孩子输点来比林(赖氨匹林),体温超过39的加4mg地米,基本上炎症不大的到所有液体都输完体温能降到37度左右,为什么看了这么多帖子发现这个药用的几率不高呢。
另外看了红牛老大哥关于提高医生素质的帖子触动很大,他说的现象我们这也有,特别是肌注地米安痛定林克柴胡在一起配伍的问题,我是正规院校毕业的,也知道这样配伍不太好,但是我们这流动人口多,都是上班打工的人,根本没时间输液,一般都要求打针,而且都要求能快点好的,所以父辈传下来的的这样配伍我也就用了。怎么说呢,效果肯定很好,人们都认可,我的运气也不错,工作6年了一例特殊反应都没遇到过,不过我也知道人的体质不同,现在遇不到,以后肯定会遇到,所以我把如何抢救打印下来贴到墙上每天都要看,看了红牛的文章,我现在只想知道,肌肉注射大家都是怎样配伍的,例如头孢唑啉用什么稀释,林克霉素可以和什么共用,希望大家不吝赐教。
合理用药大家都会说,但在合理用药和患者满意之间大家是如何选择的,在滥用抗生素使人们对药物产生耐受性的今天,如果完全按照规格剂量是否能起到满意的疗效我试验了很多次,只能说很难,所以我现在也很迷茫,是加大剂量随波逐流为自己埋下隐患,还是完全按照说明书看着患者一个一个流失。患者要的是疗效,我们要的是安全,要平衡这两者,我感觉我要学习的东西还很多。
每次红牛老师发的帖子我都看,每次看到他对病情的分析,对药物应用的精准,我都羡慕不已,有种关门歇业前去拜师的冲动,可是条件不允许,所以我也尽可能多的到咱们基层医生网充电。

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冷夜
2
冷夜发表于 2013-10-8 23:09:01 | 只看该作者
说的很有感触{:6_306:}

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玻璃箱
3
玻璃箱发表于 2013-10-8 23:35:51 | 只看该作者
对于打针配伍这块、个人觉得还是少把西药和中成药混在一起注射、以防万一啊。不管肌肉注射还是输液 还是比较单一为好、安全第一嘛、

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郝大夫
4
郝大夫发表于 2013-10-9 09:09:37 | 只看该作者
没有看懂您的所表达的主题:疑问、崇拜、探讨、感叹。一切从患者出发、一切为患者服务、一切为患者着想,简单肌注就可以解决的疾病输液完全是为了增收,既然单一输液就可以解决的问题何必在让患者遭受肌注之痛苦。

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王志宾
5
王志宾发表于 2013-10-9 09:30:38 | 只看该作者
能吃药不用打针,能打针不输液,做医生的想必谁都知道这个道理。可是为了生存实属无奈。

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甘草堂
6
甘草堂发表于 2013-10-9 12:09:13 | 只看该作者
深有同感。

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weiyan257
7
 楼主| weiyan257发表于 2013-10-9 12:09:23 | 只看该作者
郝大夫 发表于 2013-10-9 09:09
没有看懂您的所表达的主题:疑问、崇拜、探讨、感叹。一切从患者出发、一切为患者服务、一切为患者着想,简 ...

如您所说现在我正处于迷茫期,由于人们时间问题,输液很少,人们都要上班所以都希望打针能解决问题,所以主要想向各位前辈学习下肌注配药的经验。后边说的话是由感而发,可以当我啰嗦的废话就行了。

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GXDWTP
8
GXDWTP发表于 2013-10-9 14:12:00 | 只看该作者
发热主要还是要对症治疗,我输液出来没有用过激素,效果也不错,真的。。。

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800823
9
800823发表于 2013-10-9 14:35:56 | 只看该作者
深有感触,药量的问题我感觉现在小孩的量确实是大的惊人。我们这都是一天3.4次的量,一回用,真担心那么小的小孩受得了不。而且一般都是二联抗生素。不知长此以往以后还有什么药可用。

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石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2013-10-9 15:01:42 | 只看该作者
分析一下,一个体门诊
打吊针的人少了,认为你水平不行
肌注的病人多了 ,效益却又不好了

既然来看病的都是非常信任你病人,决定权在医生的手里,发烧 ,咳嗽,重感冒还是要输液才能缓解的,一个人生病了 怎么都能挤出时间输液的。什么疾病都有个过程。不要太急!

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兴兴
11
兴兴发表于 2013-10-9 15:23:13 | 只看该作者
我有楼主的同感。

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扁鹊的同行
12
扁鹊的同行发表于 2013-10-9 16:07:10 | 只看该作者
石门犀利哥 发表于 2013-10-9 15:01
分析一下,一个体门诊
打吊针的人少了,认为你水平不行
肌注的病人多了 ,效益却又不好了

于同行所见略同

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