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本帖最后由 78013 于 2013-10-8 10:57 编辑 患者，男，59岁，腹痛两个小时。 10月4日早晨5点患者儿子打来电话说其父动不了，我首先考虑脑血管病，带了一大书包治疗脑血管类的注射液赶到患者家里。进门看到患者蜷臥在椅子上，痛苦面容，诉一小时前无诱因出现右侧腰部痛，小便频数，随后出现右侧腹 痛，无转移性右下腹痛。查:双侧肾及输尿管区无明显叩痛，腹软，麦氏点及周围有轻压痛，无反跳痛。考虑输尿管结石， 给予:5%gs250ml+庆大霉素24万单位+654-210mg静滴，并嘱患者到上级医院做进一步检查。 就这个病例在基层没有B超等辅助检查手段的情况下大家考虑什么病？ 答案已公布在22楼 |
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本帖最后由 猪毛山 于 2013-10-5 15:21 编辑 我不同意你的看法，这就牵涉到急腹症的三个特殊问题（麻醉止痛剂的应用、老年人急性腹痛属高危、非特异性腹痛的诊断与处理）。传统观念一直认为急腹症在未明确诊断之前禁止使用麻醉止痛剂。这是一个外国人1921年提出来的。现代医学认为，因有各种现代先进仪器，及时使用麻醉止痛剂，只会减轻患者痛苦不会影响诊断，更何况我们没有麻醉止痛剂呢？用654—2及喜欢版主说的黄体酮都是正确的。 |
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