大医者
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大医者发表于 2010-3-20 20:30:10 | 只看该作者

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患者,男,62岁,双下肢自觉发凉10余年,今年较前严重,无其他不适,无传染病。夏天需穿线裤,最近腰以下全凉,很是痛苦,来诊不知各位有何高见,请问是啥原因造成的。

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吴宗国
2
吴宗国发表于 2010-3-20 21:49:39 | 只看该作者
中医讲:肾阳不足,下肢冷。现代医学考虑是不是神经系统或者内分泌系统出现问题,是吗?

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高大夫
3
高大夫发表于 2010-3-20 21:50:01 | 只看该作者
不能听患者说,你要用手触摸一下,是否是凉的。如果是冷的,你去动脉造影,考虑动脉栓塞。如果皮温正常,考虑神经官能症。去检查一下再确诊吧。

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wuhq88
4
wuhq88发表于 2010-3-21 00:36:03 | 只看该作者
从中医角度考虑更好,肾阳不足,肾气虚.

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weishi999
5
weishi999发表于 2010-3-21 08:27:53 | 只看该作者
如果从中医角度上讲可能是肾阳虚,或则气血不通 可病情10年,这才加重肾阳虚的可能性很小,
加之10年了,,他不可能没有去治疗过,也可能去大医院诊断过,肾阳虚的治疗案很有可能用过
我觉得还是从高大夫提出的方案去考虑做相应的检查 加上你自己的诊断思路 从神经去考虑
再从血管方面考虑 脉管炎? 交感神经? 彧肾炎? 一样一样的排除,

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虚心学习
6
虚心学习发表于 2010-3-31 16:25:54 | 只看该作者
楼主可以先让患者趴在床上,用大拇指滑动按压患者双侧髂翼臀中肌、阔筋膜张肌附着出,看看有无压痛,如有压痛,可在压痛处滑动按摩直至压痛消失,然后让患者感受下肢冷有无减轻,如有减轻说明为上述二肌无菌性炎症引起的。如有效可以联系我qq357177506

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