顽固的中耳炎，向老师求教！

患者 ，男，58岁，患双侧中耳炎7年余，患者时常从耳道内流出黄色或白色粘液，晚上睡觉时常常流到枕头上，患者自己能闻到臭味，为此不愿到公共场合。
检查：未发现严重的耳道充血，但一侧耳道狭窄严重，整个耳道布满分泌物流出后的 脱痟状 痕迹。
治疗：最近对该患者未进行任何治疗，前几年曾静滴左氧氟沙星、青霉素、也曾用双氧水冲洗治疗，效果均不佳，今天又来诊。
该患者平时特爱吃辣椒，喝酒比较多。对慢性中耳炎的治疗，不知大家是否有好办法。
我对五官科疾病不太熟悉，望各位给予赐教！先谢谢了！

鲁霉素眼水，林可霉素，地米，各一支混合滴 耳；OK。

建议手术治疗

回复 2# 土大夫的歌


谢谢您及时提供，我试试！

西医诊断;中耳炎; 青霉素v钾片十龙胆泻肝丸十vitb2片 囗服 氯霉素耳丸外用
中医诊断;肝胆湿热;龙胆泻肝汤十升麻 白芷 苍术
注意切勿挤 揉 挖耳

阿托品+利多卡因+丁胺卡那+地米针剂等体积混合，清洗后患耳滴1——2滴、日3次；成分高敏者忌用；建议病人使用时避免耳心反射。此提供仅供参考。

慢性中耳炎我治过几例，效果很好，处理如下：
0.9%盐水 100ml
头孢唑林 3g ivgtt qd*5
5%糖水 250ml
丹参 20ml ivgtt qd*5
0.5%甲硝唑 100ml ivgtt bid*5
外用 双氧水冲洗加诺氟沙星胶囊外用
口服 三七片 每次三粒 每次三次，连服半月（原理：改善微循环）
左旋米唑片 每次二粒 每天三次，一周服三天停四天，连用一月（原理：增强免疫功能）
经过以上处理，基本不会复发

回复 7# wb963852


谢谢！这么晚了，还在线上 并无私提供。

建议患者做个乳突CT排除胆脂瘤。

坚持每天洗耳三次。特别是洗头游泳之后。全身抗炎治疗+支持治疗。当然，有条件到五官科看看是最好的。

用双料喉风散一支 +利福平胶囊0.45+灭滴灵片0.6【墨粉】混合 每次先用双氧水冲洗耳朵 然后喷在耳朵里 一天三次 口服阿奇霉素 牛黄解毒片 效果挺好

双氧水冲洗耳道，鸡蛋黄油滴耳，口服抗生素

建议患者做个乳突CT排除胆脂瘤。
飓风 发表于 2010-3-18 00:04

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何谓胆脂瘤，有何症状体征？做何辅助检查？治疗？

可能是真菌感染 皮康王效果好

非常感谢楼上各位老师的供方，我一定择机试试。说不定哪一个方子就能解除患者的痛苦呢！

双氧水外洗一天两次洗完后用：氯霉素片（0.5G）3片+青黛2G+冰片1G研粉外用，半个月就可治愈。 此方本人已治愈了不少患者。

胆脂瘤并非是真正肿瘤，是慢性中耳炎鼓膜穿孔时，表皮细胞可侵入上鼓室和鼓窦及中鼓室后，由于慢性充血的刺激，活动性增强，上皮细胞脱落甚快，逐渐积成胆脂瘤。临床如果见到鼓膜后上边缘性穿孔，有白色豆渣恶臭分泌物，病程反复要射乳突X片排除胆脂瘤。如果是胆脂瘤临床药物治疗很难治愈，应当通过手术清除病灶

建议做检查，排除胆脂瘤和骨疡型，如果是单纯性地光用药物就行了。