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本人男，27岁，前段时间洗冷水澡后开始咳嗽，逐渐加重，咳嗽剧烈不止，先干咳，后有痰，色黄，喉中似有火，伴发热，体温38.5°C，一拍片：右下肺炎。血象白细胞10.35，中性69.4%。当时自己一个同事给开的处方，说是物美价廉：1、5%GS500ML+丁胺卡那霉素0.4+林可霉素1.8静滴，每日一次；2、安痛定2ML肌注，立即；3、扑热息痛0.6，口服，立即。一小时后微微汗出，喝了一碗热粥后逐渐汗出如水，后背湿透，神清气爽，热势已退。共点滴3天，未再发热，唯咳嗽难消，且痰多，继而口服阿莫西林胶囊、氨溴索口服液、蜜炼川贝枇杷膏等药。 丁胺卡那和林可霉素一起同瓶静滴，我也是第一次遇见，这位老同事胸有成竹，我也就同意了，未见有混浊物。 另，同行们，对于肺炎之后，热退而咳嗽咳痰难愈，有何良方？ |
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复制链接| 肺炎病理过程是分期的，不同时期症状不同，咳嗽性质也不一，自然发展过程是需要时间的，对于肺炎输液3天疗程远远不够的，抗生素治疗7--10天，体温正常后再用药3-4天，疗程不到自然热退而咳嗽咳痰难愈，楼主用的药还算可以，但不是最好，丁胺卡那霉素与林可霉素不能同瓶滴注，分开用药！注意安全！抗生素首选青霉素类或头孢类，联合喹诺酮类。外加热毒宁或氨溴索，炎琥宁等，口服止咳化痰。 |
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+ 1 您的发言很精彩！ yuanaiming
+ 1 我很赞同
| 从楼主以往发帖来看，水平也是相当不错的，这次怎么当了“炮灰”了，发病多少天了，如果时间短，建议复查胸片，血常规，你那个同事抗生素用的太滥，肺部感染，抗生素一定要足量足疗程，至少五天，甚至更长，或者热退后两到三天，自己没什么太大不适可停药。我想以你的专业水准，这些都应该懂得，但是一到自己身上，可能认为身体素质好就过早停药了。这个不可取。像楼主这样的青年人，一个CAP，它的常见致病菌我们都该清楚，青霉素如果不过敏，就选它或者一代头孢，实在不想用这个，阿奇，左氧氟都可以，血象还可以，选择一种抗生素就可以了，如果用氨溴索感觉不太好，可以改化痰片口服，现在痰的颜色如果还是黄色粘稠的，抗生素还是得用，多喝温开水有助于稀释痰液排痰。其他对症处理，实在用一些止咳药不行的情况下，加点氨茶碱试一下。肺部感染好转需要时间，不能急，祝早日康复。 |
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