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[合理用药] 雷公藤中毒的临床表现和抢救 http://www.jcys120.com/forum.php ... 8141&fromuid=117948 作者————心态平衡 临床表现： 1 可出现恶心，呕吐，食少，食管下部烧灼感，口干，肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，便血， 2 心悸，胸闷，心律不齐，心电图异常，月经紊乱，皮疹，眩晕，乏力，嗜睡。 3 若服用过量，重者可致中毒，主要表现为剧烈呕吐，腹中绞痛，腹泻，脉搏细弱，心电图改变，血压下降，体温降低，休克，尿少，浮肿，尿液异常；后期发生骨髓抑制，黏膜糜烂，脱发等，个别可有抽搐。主要死因为循环及肾功能衰竭。 抢救： 1 及时洗胃，催吐，输液，纠正酸中毒，对症支持疗法。如中毒在12小时以内，亦可用新鲜羊血或白鹅血200～300ml，口服1～2次；或用鲜萝卜125g，或莱菔子250g炖服；或用绿豆125g、甘草50g煎水分服。 24346147376 用新鲜的羊血或白鹅血解毒的原理是那般，会不会感染寄生虫，这样的单方应该少用为妙，个人寓见，请别见怪。 心态平衡 血或白鹅血能使毒性固化，时间越早越好，会不会感染寄生虫呢，这时候应该是抢救病人生命为主。。。你说是吗。。。。 6=6 说的非常好。 |
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本帖最后由 黑-青松 于 2013-9-18 22:05 编辑 654-2与阿奇霉素的联合巧妙运用 作者：崇拜白求恩 http://www.jcys120.com/forum.php ... 45057&fromuid=69958 阿奇霉素作用广泛、抗菌活性强，但胃肠道反应明显（常见呕吐，腹痛），严重制约其在临床上的广泛应用，因此，探讨如何减少阿奇霉素的副作用，有着非常重要的临床意义。 第一： 654-2减少阿奇副作用的原理 阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加，其机制可能是通过刺激胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放。 而654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，可抑制平滑肌的运动，并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。654-2能解除血管平滑肌的痉挛，，可减少静脉使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2对支气管平滑肌有解痉作用,可改善肺部微循环,减轻支气管黏膜水肿,促进肺部炎症吸收,从而在呼吸道感染中起到缩短病程的作用。此外，654-2能抑制血栓素A2的合成，从而抑制血小板聚集，可预防和使用阿奇霉素引起的血栓性静脉炎。 具体方法是： 654-2：0.15-0.2mg/kg与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。 此方法本人常用于呼吸道感染的病人，总的来说效果满意，特告之大家。 第二：看到论坛上有的人联合应用维生素B6，本人没有用过，也不知道应用的道理，希望大家发言讨论。 杏林风： 我以前常用阿奇霉素+b6或阿奇+西米替丁，也用过阿奇+苏打，也不知道哪一种副作用小，因人而异，今后试试6542的效果。 农村小医生： 我感觉楼主所用的654-2未必起到好的作用，阿奇只有控制浓度和滴数，才能减少胃肠刺激，楼主经常用于上感，病人如果发热，你改不改方子，有人本身就是窦速，平时感觉不出来，你一用654-2，病人心率增快，出现阿氏综合症，说都说不清，小心。 linguimiao： 昨天有个病人输阿奇引起腹痛腹胀，今天再输阿奇考虑到加654—2同一瓶内不知道能不能配伍，有没有配伍禁忌？，于是改给病人口服2粒654-2，1粒雷尼替丁胶囊，第二瓶输阿奇时病人无胃肠反应。效果一样，这样感觉安全点。 971017： 我一般是在用阿奇霉素前给患者此两片颠茄片，效果也可以呀 普通人： 这样用的话会引起痰液粘稠不易咳出，加重呼吸困难，特别是老年患者。 wxw-391： 我不主张用654-2/很多情况下都不能用654-2/临床可以用点VB6。滴速一般不要超过60滴一般就没什么不良反应！一般第一天副作用会大点！ 丁碧： 654-2的副作用太多，男性有前列腺疾病的人，可致尿拘留。滴注阿奇30分钟前口服思密达一包，可以减轻阿奇对胃肠的副作用。 三唑仑： 目前对于静滴阿奇引起的腹痛呕吐等副作用，临床比较常用的方法有阿奇配伍B6方、阿奇配伍6542方、阿奇配伍西咪替丁方、口服6542、颠茄、奥美拉唑、思密达方，如果能用以上诸多方案再配合控制浓度、滴速，一般就很少会出现副作用了 恢复元气： 用阿奇静滴:(1)用药前要进餐勿空腹:(2)控制浓度与滴速(和个体差异也有关。)一般不加任何药，很少出现恶心、呕吐、腹痛，若有对症处理。 ABC1234： 在使用阿奇有胃肠道反应时我经常给西咪替丁和胃得宁口服，效果不错，即便速度适当快些反应也不大。 喜欢： 我是什么都不加，只要慢一点就行。 |
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本帖最后由 心常平 于 2013-9-19 21:18 编辑 。 维生素C致头痛、呕吐一例 作者：朱庆霖 http://www.jcys120.com/thread-59963-1-1.html 昨晚一邻居醉酒骑摩托车擦伤头面部，当晚只给患者一瓶红药水处理，第二天吊水：生理盐水250ML+头孢噻肟钠3g;5%GS250ML+维生素C2.g当吊维生素C组时出现畏寒继于头痛、当时给予复方氨基比林2L+地米5mg肌肉注射后患者出现喷射性呕吐，第一反应是不是脑外伤引起的颅内压增高？可瞳孔没有病理性改变，要求患者到市医院做CT检查，后结果是阴性，最后诊断“维生素C过敏反应”以前只见过维生素C致皮肤过敏反应，加上患者是脑外伤一时不能确诊，当时心情是很紧张的，怕出意外，这年头干我们这行的最怕的就是事故，平安就是福 baiqiuen2008 VC和头孢配伍? 我没这么用过啊. 最好是分开用不叫安全! 不过以后要注意维生素C的副作用了! 谢谢楼主! 分享了! 莫闻 维生素Ｃ静脉点滴时是有点胃肠道反应，我见过几个小孩在用时，口吐清水，伴胃疼 |
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[不良反应] 西咪替丁过敏一例 作者：绛紫枫琳 http://www.jcys120.com/thread-40032-1-1.html 患者 女 35岁 因上腹部不适 嗳气 返酸来我诊所就诊。患者精神尚可，上腹部压痛，稍有恶心感，既往有胃溃疡史。治疗：5%GS250+西咪替丁0.4 ，5%GNS250+Vc4g静脉点滴，在西咪替丁滴入两分钟后患者出现鼻塞 音哑 呼吸急促 喉头堵塞感。立即停用，查体：P105 BP90 /60mmHg 改用5%GS100滴注，患者诉上述症状未得缓解，便加地米10mg入瓶。几分钟后患者恢复正常，无不适感。 桂林姐姐 我遇到一例西咪替丁过敏行休克的，抢救了半天才清醒过来，怕咯，现在做事都小心翼翼的 闫如胜 我遇见西米替丁过敏的，用抗过敏，地米抢救都不见效，最后用葡萄糖酸钙静滴，立马见效，呼吸困难缓解 peijiayi 西米有神经肌肉阻滞现象的，钙可对抗这个副作用。 长寿 过敏所至呼吸困难我用地米20毫克肌注，异丙嗪50毫克肌注，肾上腺素一支分两次皮下注射，中间间隔五分钟，未完全缓解时再注射其余的半支。我用此法抢救双黄连过敏所至呼吸困难五分钟成功。 |
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[不良反应] 庆大霉素引起肌无力一例 作者：zxc123 http://www.jcys120.com/thread-96046-1-1.html 患者女，28岁，主诉头痛，咽痛一天。查体T37.5 P80 R20 BP110\75,咽部充血，扁桃体一度肿大。阵发腹痛，轻腹泻，恶心无呕吐。认为：上感、急性肠炎，给0.9%NACI250ml 菌必治3g，5%GS250 庆大32万VB60.5g，0.9NACL 250ml kcl5ml静滴。中午11点输玩。三点钟患者打电话说输完液后头痛过了一会头不痛了，感觉四肢麻木，酸胀，软弱无力，问怎么回事。因自觉处方没问题，所以让其观察。半小时后再来电话说更厉害了。即可查说明书，不良反应第一条有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起呼吸困难、嗜睡软弱无力等。我的患者经休息后平安无事，但想想也后怕，考虑可能是量有点大或是浓度高，仅以此和同仁共勉，给大家提个醒。 1158094685 庆大32万药量有点大了吧，再加上菌必治会增加肾毒性，小心！ WSW 庆大霉素一般用24万单位，量大了引起神经肌肉阻滞用葡萄糖酸钙对抗。 hailang898 庆大32万，用量大了点，我通常用16万，还有一个问题要提醒了，就是疗程，以前碰过一例静滴庆大超一周也出现神经肌肉接头阻滞症状，建议一般用药不超三天，敞人愚见 随风飘动 氨基糖苷累抗生素大剂量大剂量静脉滴注或空腹给药时，可出现四肢软弱无力、呼吸困难甚至呼吸停止。一旦发生，可用新斯的明、葡萄糖酸钙抢救 |
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[不良反应] 过敏了——谁之过？ 作者：keketangguowu www.jcys120.com/forum.php?mod=vi ... %3D31%26typeid%3D31 患儿，男，10个月，10kg，因腹泻伴呕吐1天以腹泻病并轻度脱水入院治疗，具体用药：生理盐水100ml加头孢他啶0.5g每日两次；5%GS100ml加喜炎平注射液50mg每日一次；5%GS加入10%氯化钾注射液0.5g、10%氯化钠注射液10ml、VB60.1g、Vc1.0g每日一次，各自一组，分别静脉点滴。 用药第二天，在输补液组之后刚换最后一瓶头孢他啶时，其家长发现患儿颈部出现一小花生米大小丘疹（如平时所见的荨麻疹样），余未见皮疹，患儿家长疑补液组所致，查体：除见此皮疹外，无其他体征，追问病史，患儿往对阿莫西林颗粒过敏，余无药物及食物过敏史，结合患儿所用药物，首先怀疑头孢他啶过敏，但不能排除喜炎平过敏可能，于是，患儿液体减速到最慢维持观察，约10分钟，患儿小便，其家长发现尿末带血，急赶去病房，见患儿尿道口尿液之内见点状出红，继续观察，见患儿阴茎口水肿，结合颈部皮疹，考虑可以确定为头孢他啶过敏，遂立即停药拔针，患儿皮疹及阴茎口红肿渐消失，余治疗不变，以后每天输液未再出现类似情况及其他不适至此进一步确定为头孢他啶过敏。 不知各位同行对此病例有何看法？有没有更好的判断标准或处理办法？当咱们面对同时使用多种药物的患者，出现过敏反应时，又该如何进行判断？大家可以各抒己见哦。 王不留行也留行 1 输液前，就应该追问病史 2 【遂立即停药拔针】不可以立即拔针，保留静脉通道，很重要。 杏琳一方 看到了楼主的帖子，真是心有余悸啊。 患儿实在是小了点儿，在用药物前【头孢他啶】没有皮试吗? 阿莫西林颗粒有过敏史，应该考虑到的哦。现在的药物搞的你呀，头晕脑胀，有文献说“头孢”不需要皮试，有文献说必须的做，工作组基层的医生啊就怕出现这样的问题，你们在医院还可以的哦，有一定保障的吗，呵呵，基层的可就不一样了。谢谢你楼主，也是给我们大家提醒哦！在临床工作中多加注意了！ 泼墨 用头孢类还是 小心些，我遇到一例曾口服阿莫西林胶囊出现胸闷，恶心，头晕。后因感冒在医院输了一天头孢曲松纳，第二天开始来我诊所输液，前三天没事，第四天病人出现荨麻疹，体温39，头疼头晕，其中没换厂家， 白白胖胖 对于楼主遇到的这个病例，我想我们可以总结一点经验 1.用药前必须询问药物过敏史，不管是处方开口服药还是输液，尤其是输液，一定要问药物过敏史 2.在怀疑有药物过敏史，不要急于拔针，先换瓶液体，可以借助静脉通道滴注或者静推抗过敏的 药物3.头孢类的药物，还是尽量做皮试，尽管对于头孢是否皮试众说纷纭，但是我们作为最基层的最单薄的医生，要参照上级医院，大医院都在做皮试，我们为什么不做呢？况且皮试对我们对患者都是有益的。 4.完善医疗文书，包括处方，输液病历，以备查阅。 好一生0527 皮疹可能是过敏引起，但是血尿应该是药物引起的肾损害。10个月的小儿每日用1.0克，剂量有点偏大。 fupinggege 大家都说的比较多，特别是头孢拉定引起的血尿也是很常见的，药物疹还好一点，千万别搞出个休克 keketangguowu 总结：感谢大家的积极参与讨论， 在此回答一下各位的疑问： 1、关于有无问过敏史问题：后来我看过主管医师的入院记录，既往史有记录对阿莫西林颗粒过敏。 2、关于患儿对阿莫西林颗粒过敏而用头孢类的问题：因患儿系腹泻病，而我们药物种类有限，只有头孢类、吉他霉素（大环内酯类）、病毒唑这几类抗菌药，且患儿血象高。 3、有没有做皮试的问题：这个是必须的，现在的情况是，即使患儿正在用头孢类，但不是一类，或者批号不同，我们也做皮试。 回复 王不留行也留行 您的观点很对，当时只是想着患儿一般情况良好，无其他阳性体征，又急于马上停药，其实，当时可以更换输液管、挂上一瓶葡萄糖液继续观察以备急需，这是我的疏忽，在此表示感谢，下次我会注意的。 在此对有疑问、不同意我这么做并提出宝贵意见的所有同行一并表示感谢！ 回复 好一生0527 1、 皮疹可能是过敏引起，但是血尿应该是药物引起的肾损害。 关于皮疹，意见统一。关于血尿，并无肉眼血尿，查体：见阴茎口水肿，内见一点状红色，所以考虑因尿道口水肿所致。 2、10个月的小儿每日用1.0克，剂量有点偏大。 这个剂量是按小儿公斤体重计算而来，当然，用量也不小，也因为孩子白细胞总数15.0×10^9/L以上，（对不起——精确数字记不清了） |
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本帖最后由 猪毛山 于 2013-9-23 09:38 编辑 老年人慎用盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2） 作者50后 http://www.jcys120.com/forum.php ... 6872&fromuid=174945 最近流行肠胃感冒，患者发热，腹痛，水样腹泻，恶心呕吐。腹痛者都用了盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2），654-2能解除胃肠痉挛止痛，而且止痛效果很好，但是他的副作用是抑制腺体的分泌，出现口干舌燥小便减少，对一些老年人，特别是肾功能不全，或是前列腺疾患的人654-2很容易引起尿毒症。患者姜xx，男，93岁，因患肠胃感冒腹痛在村卫生室注射654-2 10mg，两小时后腹痛没有减轻到市医院就诊，又注射了10mg 654-2，当天就因小便困难尿不出尿，第3天就因尿毒症死亡。最近又有两例高龄患者注射654-2发生尿毒症死亡病例，所以要引起我们的高度重视，对老年人要慎用654-2。 喜欢 老年人如果一定要用，最好是口服，量小为宜。 柳青青2008 我想：绝对不会引起尿毒症，因为没有资料论证654-2能导致肾功能损害。直接原因应该是老年前列腺肥大导致的严重尿潴留，老年人慎用。男女都会发生。 50后 两位都是在市医院诊断为尿毒症而且是死于尿毒症的。 蓝色妖姬 世上没有绝对的事，从表面上看与654-2无关，但搞西医的都知道，654—2有扩张内脏血管，改善微循环的作用，那是在机体足够血量循环的前提下，如果循环血量不足，可能会引起肾衰的加重，虽然它是在原肾功能不全的基础上引起的，但若重病患者，轻微的偏差，也会引起严重的后果。 |
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诊所小儿常用药物剂量及用法 真真切切为大家服务 整理了一个上午 作者：崇拜白求恩 http://www.jcys120.com/forum.php ... 45152&fromuid=69958 药名 剂量 用法 654-2片 5mg/片 0.1～0.2 mg/kg/次 α-细辛脑 8mg/支 0.5～1mg/kg/d 注射用阿洛西林钠 1.0/支 75～100 mg/kg/d 阿米卡星 0.2/瓶 15 mg/kg.d 阿莫仙干糖浆 0.125×12包 出生～1月 1/4包 1～6月 1/2包 6～12月 2/3包 1～4岁 1包 阿昔洛韦 0.25/支 15 mg/kg 安定 10mg/支 0.3～0.5mg/kg 乙酰吉他霉素颗粒 0.1×12包 10mg/kg/d 阿莫西林克拉维酸钾 0.6/支 50 mg/kg/次 Bid 阿莫西林克拉维酸钾4:1颗粒 3月～1岁 1/2包 Tid 4～8岁 3/2包 氨苄西林 0.5/支 50～100 mg/kg/d 氨茶碱针 0.25/支 2～4mg/kg/次 氨茶碱 0.1/片 3～5 mg/kg/次 Tid 头孢呋辛酯片 0.125/片 20 mg/kg/d Tid 白霉素 0.2/支 8～16 mg/kg.d 班布特罗 100ml/瓶 2～6岁 5ml ＞6岁 10ml Qn (缓解支气管哮喘、慢支、肺气肿及其他肺部疾病引起的支气管痉 ) 盐酸溴氨索口服液 100ml/瓶 6月～2岁 2.5ml Bid 2～3岁 2.5ml Tid 3～5岁 3～4ml Tid ＞5岁 5ml Tid 苯海拉明糖浆 10ml/支×10 ＜6月 1/4支 6月～2岁 1/2支 Tid 2～3岁 1支 苯唑西林（新青Ⅱ） 0.5/支 50～100mg/kg.d 利巴韦林 0.1/支 10～15 mg/kg.d 特布他林 2.5mg/片 0.065 mg/kg.次 布洛芬 0.1/片 5～10 mg/kg. 臣功再欣 12包/盒 ＜3岁 1/3或酌减 3～5岁 1/2包 6～14岁 1包 ＞14岁 1～2包 穿琥宁 0.4/支 10～15 mg/kg.d 喘乐宁气雾剂(沙丁胺醇 )2ml/支 ＜4岁 0.25ml 4～8岁 0.5ml 8～12岁 0.75ml ＞12岁 1ml 地塞米松 5mg/支 1～2.5 mg/kg 氯丙嗪 50mg/支 0.5mg/kg 杜拉宝(消旋卡多曲颗粒) 10mg×6 1月～9月 10mg 9月～30月 20mg 30月～9岁 30mg Tid 非那根(异丙嗪)针 50mg/支 0.5～1mg/kg 氟康唑 0.2/瓶 3～6 mg/kg/d 复方甘草合剂 100ml/瓶 1ml/岁 复方新诺明片 0.12，0.48/片 25 mg/kg/次 Bid 更昔洛韦 50mg/支 5～7.5 mg/kg/d 红霉素 0.3/支 20～30 mg/kg/d 琥珀酸氢化可的松 50mg/支 5～10 mg/kg.d 加兰他敏 1mg/支 0.05～0.1 mg/kg.次 注射用水溶性维生素 10ml/支 1ml/kg 甲硝唑 100ml/瓶 3～5 ml/kg 金双歧(口服双歧杆菌、乳杆菌.嗜热链球菌三联活菌片 20#/盒 ＜6月 1# 6月～3岁 2# Bid～Tid 3～12岁 3# 抗病毒口服液 100ml/瓶 ＜1岁 5ml 1～6岁 10ml Tid ＞7岁 20ml 注射用头孢曲松钠/舒巴坦钠 1.25/支 30～100 mg/kg/d 克拉霉素片 0.25/片 10～15 mg/kg/d 克林霉素 0.3/支 15～25 mg/kg/d 赖氨匹林针 0.25/支 10～25 mg/kg. 雷尼替丁片 0.15/粒 3～5 mg/kg.d 0.1～0.3 mg/kg.次 头孢羟氨苄 0.125×12片 30～40 mg/kg.d 磷霉素钠 2.0/支 100～300 mg/kg/d 鲁米那(苯巴比妥) 0.1/瓶 3～5mg/kg 罗红霉素胶囊 150mg/片×10片 头孢曲松 1.0/支 30～100 mg/kg/d 奥美拉唑镁 20mg/片 0.6～0.8 mg/kg.d 妈咪爱 1.0/支×15 ＜1岁 1支 Bid 1～2岁 1/3～1/2包， ＞3岁 3支 Bid 马斯平(头孢吡肟） 0.5，1.0/支 ＞2月150 mg/kg.d ≤2月 90 mg/kg.d 吗丁啉（ 多潘立酮片） 10mg/片 0.3 mg/kg.次 Tid 头孢氨芐 0.25/片 25～50 mg/kg.d 美洛西林 1.0/支 100～200 mg/kg.d 哌拉西林 1.0/支 80～200 mg/kg.d 扑尔敏片 (马来酸氯苯那敏片) 4mg/片 0.1 mg/kg/次 扑热息痛 对乙酰氨基酚 0.5/片 10～15 mg/kg.次 青霉素钠 80万U/瓶 10～20万U/kg.d 罗红霉素颗粒 50mg/包 5～10 mg/kg.d 阿奇霉素针 0.125/瓶 10 mg/kg/d 茶碱缓释片 0.1/片 8～10 mg/kg/d 孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0/支 40～80 mg/kg.d 双黄连口服液 10ml/瓶 ＜1岁 5ml 1～6岁 10ml ＞7岁 20ml Tid 思密达 蒙脱石 3.0/包×10 ＜1岁 ，1/3包 2～3岁 2/1～1包， ＞3岁 1包 Tid 哌拉西林他唑巴他钠 1.25/支 125～250 mg/kg.d 泰能(亚胺培南-西拉司丁)1.0/瓶 60 mg/kg/d 泰诺林(对乙酰氨基酚混悬滴剂)15ml/瓶 0.1ml/kg/次 头孢噻肟钠 1.0/支 50～100 mg/kg/d 头孢他啶 1.0/瓶 ＞2月 30～100 mg/kg.d ≤2月 25～60 mg/kg.d 稳可信(万古霉素) 0.5/瓶 40 mg/kg.d 西力欣(头孢呋辛) 0.75/支 30～100 mg/kg/d 西咪替丁 0.2/片 10～15 mg/kg.d 希刻劳冲剂(头孢克洛颗粒) 0.125/包 20～40 mg/kg.d 希能冲剂 (头孢丙烯干混悬剂) 0.125×4包 7.5 ～15 mg/kg.d 阿奇霉素 100mg/包 1～3岁 1包 喜炎平 2ml/支 50mg/2ml 0.2～0.4mg/kg.d 头孢唑啉 0.5/瓶 50～100 mg/kg.d 小儿消积口服液 10ml/瓶×6 ＜1岁 5ml 1～2岁 10ml 3～4岁 15ml ＞5岁 20ml Tid 炎琥宁 0.2/瓶 5～10 mg/kg.d 依托红霉素片 0.125/片 30～50 mg/kg.d 乙酰螺旋霉素片 0.1/片 30 mg/kg.d 玉屏风颗粒 1～4岁 1/5～1/3袋 4～6岁 1/3～2/5袋 6～9岁 2/5～1/2袋 9～14岁 1/2～2/3袋Tid 再克冲剂 头孢克洛干混悬剂 0.125×9包 20～40 mg/kg.d 再林分散片 阿莫西林分散片 0.25/片 20～40 mg/kg.d 止血芳酸 氨甲苯酸 0.1/支 0.1/次 止血敏 酚磺乙胺 0.5/支 10mg/kg 请问领导 这个帖子 我没有核对过 是否可以用于电子书？ |
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[原创] 6542又立新功！！！ 作者：平安专家 http://www.jcys120.com/thread-39597-1-1.html 患者，男55岁，该患者平时饮酒嗜好严重，身体健康，可最近2年饮酒后，常常出现浑身大汗现象，出汗量大的惊人，秋衣、秋裤全部粘在身上，身上就像开锅似的，发病时不能站立，自诉浑身乏力，心慌，时有恶心症状，其病因不很确切，但根据我的判断：“可能是饮酒后引发的低血糖、低血钾，另外病人有似胆碱症状”，关于此病因大家可以讨论一下或发表自己的见解。说一说我的处理：因病人不配合输液，继用6542针10MG . 西咪替丁0.2G, VB6 .0.2G 爱茂尔2ML. 分管注射，另嘱病人喝糖水一杯，不到1小时，汗出、心慌症状基本消失，乏力症状恢复慢些，我感觉又是6542立的功，有时只用6542就能搞定，有一次该患者发病时，赶上我不在家，其家属就去其他诊所请医生，结果未能处理，此后每到酒后发病时，就让我去治疗。 wangjie 估计是胃部不适造成的虚脱，用654-2可以止汗，与西咪替丁合用可以治疗胃痛，类似情况我也见过，用阿托品加西咪替丁COB搞定。 陈学国 我感觉是由于病人长期引酒导致病人植物神经功能紊乱，出现一系列比如，出汗，心慌 恶心，等症状，而６５４－２，能抑制这些症状，所以能治疗的．还有些病人相反情况，不是由于引酒出现，而是由于戒酒出现这样的症状的． 白云儿 长期过量饮酒一般对机体多脏器有损害，常见有肝损害，血脂代谢紊乱，精神神经异常，胃损害，本患者55岁，有长期饮酒史，不知患者心悸，乏力，大量出汗在饮酒后多长时间发生的，一般饮酒引起的低血钾，低血糖需经过一段过程和时间，如果是饮酒后不久即出现上述症状，可能与其关系不大，也不知患者有无胃病史，当时心率快不快，是不是酒精引起的胃部损害，反射性迷走神经兴奋性升高出现的上述症状，另外考虑是否伴有冠心病，隐性心梗，饮酒后引发冠心病，或小面积心梗的发生，以上个人浅见，仅供参考 陈镜钦 6542 可以抑制腺体分泌的作用 |
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