没有静脉泵，如何用硝酸甘油？

我刚来这个诊所，来的时候正巧有一高血压病人，男41岁，送人民医院了，病人第二天来诊所时，我看到当时的病历记录：
血压226/130mmHg，
①20%甘露醇１２５ml ivgtt
②卡托普利片12.5mg　　舌下含服　st!
③ＮＳ40ml
硝酸甘油注射液10mg　
　　　　　　　　　　6ml/h V---P　　根据血压调整
4:10 Bp 206/107
5:10 Bp 162/91
7:30 Bp 155/90
我发现我们这个诊所有硝酸甘油注射液，是５mg/支的。可是这里是没有静脉泵的，以前的医生是如何用的呢？
各位同仁，你们在没有静脉泵的情况下，是如何用硝酸甘油的？（请不要在网上下载回复，请有使用经验的同仁介绍一下）

控制滴速，换算一下，1ml=20滴（大约）。

在诊所来说用这样的药视血压调滴数还是比较麻烦的，不用输液泵是可以调的，但是可能要抽出时间或者专人来监测，像我们常用的立其丁，垂体后叶素，还有楼主所说的药等等都可以视血压来调滴数，说明书上说的都是起始剂量每分钟多少，可实际在临床工作中，对这类药，患者的敏感程度变化相当大，耐受剂量也不同，所以真正的掌握好比较难。以楼主说的为例，患者这个血压可能到了危象或者脑病，我们姑且不论他到底是什么诊断，用硝甘的目的是降血压，因为血压相当高的情况下才考虑静脉用药降压，不建议基层像医院那样用这么点的水溶10mg，基层不据备医院的设备，比如说多功能监护仪有随时监测的条件，所以建议用250ml的水溶10mg，这样浓度小，安全系数大，可控性强，起始调滴数是最麻烦的，因为你要试探的调，有的人敏感性很高，血压一下子就掉下去了，初始可以给十滴/分钟，或者更保守点七，八滴都可以（以五号半针头为例），五分钟之后测血压，如果在缓慢降的过程中，可不用调整，五分钟之后重复测，如果没反应可调快些，如十五滴/分，直到调到满意为止，随时监测血压，随着你用药时间延长，有些患者耐受后就要逐渐调快滴数，它的可控范围还是比较大的，降压要保持平稳还是有难度的，把握的原则，起始速度要慢，多监测血压随时调整，硝甘很多人会有剧烈的搏动性头痛，不能耐受。这种药降压靠经验，靠自己摸索就会好的。

5%GS 250ml 或 生理盐水 250ml 加 10mg 开始 每分钟 15滴 根据血压调滴数， 大约 10分钟 测一次 每次增加3——5滴 达到理想效果就不用调了。

非常感谢以上医生朋友的帮助，以后有机会就这样做。

控制滴速每分钟16滴，十分钟测血压，最后加到每分钟20滴。

250ML糖+10mg硝酸甘油 开始5-7滴观察一会没反应在加快 最多不超过15——20滴 应 根据每个人的耐受性 不同

我使用硝酸甘油用4.5号针头，每分钟一般十几滴，看病情而定，

杏林老人 发表于 2013-9-15 21:23

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5%GS 250ml 或 生理盐水 250ml 加 10mg 开始 每分钟 15滴 根据血压调滴数， 大约 10分钟 测一次 每次增加 ...

使用5%葡萄糖比较好，高血压少用盐水为妙，盐水增加血容量与心脏肾脏负担。