高血压患者顽固头晕

患者 男 82岁，以头晕为主诉就诊！
患者高血压病史多年，一直在用药，血压控制在正常范围之内！一直在诉头晕，早上的时候比较不会，下午4点多后就比较厉害，（晨清暮重）这样的情况有好久了（具体不祥）（10几天前出现躺下的瞬间感觉视物旋转，过会就好，站立和活动的时候不会！经下面药物治疗好转）。无头痛恶心，呕吐，无耳鸣，耳聋！发病以来，睡眠可，食欲正常，体重大小便正常！
查体：T36.8 BP：130/80 R：18 HR：68

神清，心肺（—）腹平软，余（-）四肢（-）无糖尿病史
曾用丹香冠心注射液16毫升一组，川穹嗪120毫克一组，天麻素0.6一组给予治疗，见效不大，现在还是头晕，早上时间不会，下午4点多头晕厉害！
请大家帮忙分析下！这是什么样的情况？怎样治疗？
病历写的不好，我会再补充

颈椎病引起

我正好有这样个病例，你不妨加上甘露醇，舒血宁静滴，50%葡萄糖，B6静推，试试是不是立马见效，至于药理，我想这个不用我解释了，愚见

按西医的说法应该是颈椎病引起的，颈椎病的治疗，我大部分都不离：抗炎、消肿、活血化瘀，而且效果还不错。中医上的叙述不完整，望补充。个人意见，仅做参考。

脑动脉硬化？
由于老年人的血管张力降低，血液黏度改变等诸多原因，出现头晕、头痛也是情理当中。在治疗上给予一些改善脑血管的药物，中成药“活血化瘀类的，支持治疗，对于这样的老年患者有一定的帮助。
彻底治愈的机率不大哦！

82岁，高血压病史多年,一直在用药,晨清暮重的头晕，是不是从几个方面去考虑。
1 血压波动性因素，晕重时的血压可以随机查一下。
2 10几天前出现躺下的瞬间感觉视物旋转，过会就好，要考虑颈椎病的可能，平时一般晕，位置变化时的大晕
3，晨清暮重的头晕，应排除鼻窦炎的可能，伴有没鼻塞，头重如裹等
4 脑梗 82岁，高血压病史多年，有好多以眩晕为主症的脑梗需要排除
5 血脂血糖因素的影响
6查不着原因可诊断慢性脑供不足

丹红注射液 ，小计量6542注射液

补充内容 (2013-9-2 18:02):
养血清脑颗粒

82岁的患者，高血压伴随持续性头晕，
1，脑萎缩
2，CT查有没有脑梗

3年前检查有脑萎缩

可以试用1，5%GS500ml,刺五加注射液80m 2,0.9%NS250ml,川芎嗪80mg. l

这个颈椎病 加地米

病人眩晕与体位有关，而且，是一过性的。我想是否像“良性位置性眩晕”。

这个病人表现一过性眩晕，而且，与体位有关。我想是否像“良性位置性眩晕”。