平凡人生
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平凡人生发表于 2013-8-23 10:32:00 | 只看该作者

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女孩9岁,开始因发热,咽腔充血,后壁淋巴滤泡。给予抗炎和抗病毒清热解毒治疗。三天后还是高热,建议做个血常规看看,结果血象WBC-14000,今天是第五天了,中间间隔一天没发热。据这个孩子的母亲说,这个孩子输液长这么大还是第三次,平时身体很好。现在就咽喉壁滤泡明显些。

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味道
2
味道发表于 2013-8-23 11:00:46 | 只看该作者
我就碰到过这样的病人,女孩6岁就是发烧,余未见异常,输液3天还是发烧,去医院做血常规,没事,回来继续输液五天好了。可能用药还不够,多输几天就好了,跟病人说清楚,没事的。

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sunwukong
3
sunwukong发表于 2013-8-23 11:54:08 | 只看该作者
建议用两组抗生素治疗,应该没事。

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迷茫的村医
4
迷茫的村医发表于 2013-8-23 12:02:07 | 只看该作者
看楼主描述,考虑是疱疹性咽颊炎,柯萨奇病毒感染,治疗抗炎,抗病毒(我多数用更昔洛韦,病毒唑。),液体量稍微大一点,一般三天基本上痊愈。

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88813
5
88813发表于 2013-8-23 12:33:49 | 只看该作者
接一高烧孩子,咽红,淋巴滤泡!余正常..输4天液还发烧,昨晚用中药退下来了,刚刚测温正常!

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猪毛山
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猪毛山发表于 2013-8-23 12:54:41 | 只看该作者
本帖最后由 猪毛山 于 2013-8-23 13:23 编辑

疱疹性咽峡炎病原体是柯萨奇病毒,是一种病毒性感染,早期就会出现高热,咽部疱疹,为自限性(1~2周)。本病预后良好。
你的治疗是正确的,即抗炎和抗病毒清热解毒治疗。因为疱疹性咽峡炎很容易合并细菌感染,现在白血球是14×109/L考虑有细菌感染。
1 注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。
2 注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口。
3 清开灵或双黄连静滴.
4 高热物理降温或用赖氨匹林静滴
5 为控制继发感染及缩短病程,可用青霉素、或头孢类等加地塞米松
6 给予板蓝根冲剂,罗汉果等口服治疗.

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平凡人生
7
 楼主| 平凡人生发表于 2013-8-23 13:54:57 | 只看该作者
猪毛山 发表于 2013-8-23 12:54
疱疹性咽峡炎病原体是柯萨奇病毒,是一种病毒性感染,早期就会出现高热,咽部疱疹,为自限性(1~2周)。本 ...

谢谢,开始用了清开灵,感觉疗效不太好和以往相比,今天改了炎琥宁明天看情况了,这个孩子对头孢过敏,我用的阿奇霉素,利巴韦林,感谢你的答复。

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sddz一生平安
8
sddz一生平安发表于 2013-8-23 14:06:13 | 只看该作者
适当使用激素,这个时候就显神威了。

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石门犀利哥
9
石门犀利哥发表于 2013-8-23 14:36:13 | 只看该作者
阿奇霉素+利巴韦林 治疗此类细菌病毒合并感染的 白细胞偏高的患儿效果差,临床经常遇到,到最后家长不信任 患儿还得转院,头孢过敏者 可以使用青霉素或者氨曲南,加热毒宁注射液。口服小柴胡颗粒+抗病毒口服液。

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朱妍
10
朱妍发表于 2013-8-23 16:51:23 | 只看该作者
楼主好,我看了红牛理事的关于病毒感染的治疗帖子,很有启发如果该小儿体质健康,不妨试试清开灵与炎琥宁两种抗病毒药联用。具体内容你自己去看或许有所帮助

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thytqlzhs
11
thytqlzhs发表于 2013-8-23 20:02:02 | 只看该作者
淋巴滤泡,用聚肌胞1支加50%葡萄糖1支喷雾局部,效果也是可以的。

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yanyun
12
yanyun发表于 2013-8-23 21:23:22 | 只看该作者
本人用小儿咽扁颗粒不错
治疗病毒性的细菌性的咽峡炎等效果不错!发热日久的,本人觉得与体质又关系,看平时很好的,有的也发热还几天,过程,没有想象的那么快,慢慢来,迟早会好的,呵呵.愚见

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xzc12xzc
13
xzc12xzc发表于 2013-8-23 21:36:08 | 只看该作者
WBC 14000 显然有细菌感染!推荐用双黄连粉针加抗生素!

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玻璃箱
14
玻璃箱发表于 2013-8-23 21:41:31 | 只看该作者
主要 的还是 消炎抗病毒治疗。一般都是病毒引起的,输液期间最好别用激素,否则的话很容易引起反复。介于这个情况 对输几天应该就退下烧来了。

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蓝色的眼泪
15
蓝色的眼泪发表于 2013-8-23 21:46:55 | 只看该作者
小儿高热除了抗生素外,我通常在双黄连、清开灵、穿琥宁3种之中选用两种,两天不退热就改用痰热清,效果不错。三天还不退考虑换抗生素。

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lrl0701
16
lrl0701发表于 2013-8-23 21:49:33 | 只看该作者
这几天,论坛里小儿发热情况很多,多数发热到38度以上,我个人觉得不像是外感发热,也就是受风寒感冒之类的发热,而是内里的发热,多数扁桃体发炎之类的,没有恶寒等症状。
我个人觉得在分析小儿体内没什么问题的情况下,大剂量的清热药都可用的,但我不主张输液里加大剂量的中成药制剂,原因看我另一个贴子的回复就知道了。
所谓的小儿体内没什么问题,就是大小便没事,大便良好,如果大便几天不拉,则可用开下药,试试,用三黄片,防风通圣丸等都行,有时候怕小儿食积引起的发热也是高热,大便不开,一直会发热的。

体内没事的情况下,板兰根,清开灵冲剂,金银花等都可大量用,不可拘泥药量,日夜服,就是可以持续的服药。

另外小儿病变发展变化很快,如果五六天还不见好,个人觉得就不要接手了,或着接手了,要小心从事,因为小儿病拖时间长了,变症很快哦。
详细看我这个里面的回复就是了,每个贴子都详细的说一次,个人受不了,也没有那么大的精力。不要介意哦。

又一位发热的小病号 流失了
http://www.jcys120.com/forum.php ... 3949&fromuid=133517

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lrl0701
17
lrl0701发表于 2013-8-23 22:11:10 | 只看该作者
看看下面这个贴子,也许可以给你一个新的思路的。我也是刚看到的。

从一个反复上感就高热的患儿身上得到的启发
http://www.jcys120.com/forum.php ... 3338&fromuid=133517

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医生有缘
18
医生有缘发表于 2013-8-24 09:55:23 | 只看该作者
楼主也得注意发热时间长考虑脑炎,肺炎,

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中国新希望
19
中国新希望发表于 2013-8-24 16:29:05 | 只看该作者
青霉素。鱼腥草。清热解毒注射液

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中国新希望
20
中国新希望发表于 2013-8-24 16:32:25 | 只看该作者
青霉素。鱼腥草注射液。清热解毒注射液。柴胡注射液。



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