djh
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djh发表于 2013-7-20 23:02:58 | 只看该作者

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XX男,42岁,头晕,头痛,乏力,恶心,肌肤烫手,体温37.8,舌苔黄厚腻,脉虚大微数。

诊断:中暑

处方:藿香正气水30ml

三小时后复诊症状缓解 主动要求输液

处方:5%葡萄糖注射液 清开灵注射液40ml......

10分钟后患者口述咽部发紧,查看咽部无异常,也没有发现有什么不正常的反应,嘱其放慢速度继续输液。回身时离开时开始出现喘息、气急、胸闷,首先的处理 快速拔出输液管停止输液,听诊双肺闻及弥漫性呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。考虑是过敏性支气管哮喘,立即给予沙丁胺醇气雾剂喷雾吸入,5分钟左右缓解。确实吓了我一跳。讲出来提醒大家以后注意!!!!

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朱妍
2
朱妍发表于 2013-7-21 07:30:30 | 只看该作者
楼主好,感谢提醒{:6_273:}但中暑主要合理补充体液及电解质,并不需要清开灵

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柳青青2008
3
柳青青2008发表于 2013-7-21 08:01:39 | 只看该作者
过敏猛如虎啊

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老钟医
4
老钟医发表于 2013-7-21 08:03:08 | 只看该作者

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施皇帝内经
5
施皇帝内经发表于 2013-7-21 12:24:20 | 只看该作者
用什么清开灵,自找麻烦。
很多大医院不用中成药照样好

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一生学习
6
一生学习发表于 2013-7-21 13:07:50 | 只看该作者
这种药别用了,这段时间我听说我们附近镇两医生都是用清开灵,病人死了,分别赔偿50万。

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没有眼泪的鱼
7
没有眼泪的鱼发表于 2013-7-21 14:19:43 | 只看该作者
中暑用清开灵的依据在哪里

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djh
8
 楼主| djh发表于 2013-7-21 20:50:05 | 只看该作者
治疗中暑要清热、益气、养阴、开窍、息风,佐以化湿、醒脾
清开灵注射液有清心开窍的功能可以预防暑厥,另外还有清热解毒功效,我每次遇到此类病人都用 效果不错
本来我的处方还有5%葡萄糖注射液 参麦注射液加黄芪注射液 等但是没有用就......

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悬壶一世
9
悬壶一世发表于 2013-7-21 21:11:19 | 只看该作者
无论清开灵注射液用于中暑患者是不是对症个和必要,楼主对该患者过敏反应的处理存在很大错误尤其是(首先的处理 快速拔出输液管停止输液:)这是最大的失误,出现过敏反应尤其是休克保持静脉通路通畅是非常重要的一个环节!

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199WZL
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199WZL发表于 2013-7-22 20:41:51 | 只看该作者
值得学习了!

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