夜尿多 尿频半月余

患者 女 20岁 夜尿多尿频半月余 来门诊求治。半月前因 夜尿次数多3-5次/晚，尿频。在医院求治，化验：解脲支原体（+）淋球菌（+），分泌物：清洁度（++++）/白细胞（++++）杂菌（++++）霉菌（+）。尿常规正常。在医院左氧 +奥硝唑效差。请 各位老师指导治疗。谢谢。

你这混合感染，还真不好治，不知还是不是在正规医院化验的结果，如果是私人医院的结果还值得怀疑，部分私立医院为了盈利有时是故意夸大疾病的严重性。
建议静脉用点阿奇霉素（如没效果可以换利福平）+奥硝唑，口服鱼腥草+黄腾素片+中药外洗，因为有霉菌不建议用左氧
还要排除神经性尿频。

78013 发表于 2013-7-17 20:12

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你这混合感染，还真不好治，不知还是不是在正规医院化验的结果，如果是私人医院的结果还值得怀疑，部分私立 ...

私人医院的结果，解脲支原体（+）淋球菌（+），分泌物：清洁度（++++）/白细胞（++++）杂菌（++++）霉菌（+）。如果不用抗感染药物，淋球菌（+），白细胞（++++）怎样治疗？

多西环素，大观霉素试试

20岁女孩，：解脲支原体（+）淋球菌（+），分泌物：清洁度（++++）/白细胞（++++）杂菌（++++）霉菌（+）不知道是否在正规医院化验？解脲支原体，细菌，霉菌混合感染，很复杂。
婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体，主要通过性生活传播。解脲支原体对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感。
清洁度（++++）/白细胞（++++）杂菌（++++抗生素得用炎症很厉害的还合并霉菌感染
治疗：阿奇霉素
奥硝唑
氟康唑
口服多西四环素或大观霉素. 谷维素 ，维生素b1 ，甲硝唑片和制霉菌素片交替放入阴道。
治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。但是患者有霉菌还得用碱性，所以用洁尔阴或妇炎洁外洗。

友情提示：此患者一般不是正规医院可能是私人妇科医院！
对于生殖道解脲支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极，有许多解脲支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但解脲支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染）、心理因素等均可能存在其中。滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。有霉菌也是不能长期用药广谱抗生素。
生殖道解脲支原体并非一定是性病，也并非都要治疗。生殖道解脲支原体感染的治疗要视具体情况而定，切忌急躁草率（有些医院吓唬患者最好到正规医院进一步检查）
对于尿频如果上述抗生素治疗5天不满意，可以B超排除子宫肌瘤压迫或是植物神经功能紊乱引起神经性尿频（是否伴有失眠多梦，精神紧张等）

如果只是晚上尿频，尿多，白天正常的话，一般炎症几率很小，还是建议中药治疗

红色太阳 发表于 2013-7-17 20:45

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私人医院的结果，解脲支原体（+）淋球菌（+），分泌物：清洁度（++++）/白细胞（++++）杂菌（++++）霉菌（ ...

这个鱼腥草和黄藤素片就是中药里面的消炎药，可以治疗以上混合感染起到清热利湿的作用，是可以代替抗生素的，减少对霉菌的影响。此患者建议还是到国营正规医院重新化验检查一下为妥。