求助————创面难愈合

患者，男，13岁。10天前骑摩托车太快摔倒致左侧膝盖下方严重擦伤，伤口面积12*10CM,中间有一5*5CM大5毫米的深坑。创面全是泥沙。给用双氧水，盐水，碘伏等彻底清创，去除坏死组织。由于创面太大太深无法缝合，用鱼石脂，独角莲给包敷，每天换药一次。现在的创面新鲜肉芽组织生长良好。：

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大家给看看这样的伤口用什么药才能快速收口。愈合。望同仁赐教

小孩处于生长发育高峰期，主要防治感染，创面建议消毒后使用百多邦，其他“营养生肌收敛药”就不必要用在伤口上了，再过十天半月总会好的，欲速则不达！

JkZS 发表于 2013-7-12 11:22

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小孩处于生长发育高峰期，主要防治感染，创面建议消毒后使用百多邦，其他“营养生肌收敛药”就不必要用在伤 ...

创面感染已经控制伤口鲜红，肉芽组织已经生长，创面太大如何封口，在大医院就是手术植皮。

没什么特殊的方法，主要防治感染,用双氧水清洗后，用雷夫奴尔纱条覆盖包扎就行了，吃好点，有助于伤口的恢复。

破溃伤口是禁用鱼石脂的，这种伤口重在保持清洁，不要用什么药粉软膏之类的药，伤口消毒后用庆大霉素，维生素C就可以了。

夏季天气炎热，伤口愈合时间长，常规消毒处理，庆大外擦，上点消炎粉即可。

还是去值皮吧

个人建议不要用鱼石脂，只要注意无菌操作，或者用无菌凡士林纱条。有肉芽组织的可以用10%的氯化钠湿敷。

可以用糜蛋白酶撒于伤口上，美宝外敷。换药不要太勤，换一次增加感染感染机会多一次，一般3天换一次，抬高患肢

总要一个过程，这么严重的损失，不是3,5天就会好的。气虚型的生黄芪捣碎外敷。还可以用黄芪煎服。

双氧水清洗，外敷白糖（新购的)，无菌辅料覆盖，每天一次。试试看。看到有杂志报导。我曾用几例。愈合很快。

我建议用橡皮生机膏。

帅的一踏糊涂 发表于 2013-7-12 12:37

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创面感染已经控制伤口鲜红，肉芽组织已经生长，创面太大如何封口，在大医院就是手术植皮。

百多邦涂后敷无菌纱布。可参见贴子“术后创面，有图，求助有经验朋友”里众多同行的意见。耐心也很重要。

sscwss 发表于 2013-7-12 14:45

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破溃伤口是禁用鱼石脂的，这种伤口重在保持清洁，不要用什么药粉软膏之类的药，伤口消毒后用庆大霉素，维生 ...

这样的创面最好是别用软膏之类的，其易致引流不畅，无法保持创面干燥，不利于皮肤生长。本人一般经过消毒后湿敷庆大霉素，嘱患者减少患肢活动，2至3天换药一次，不必每日换药，换药时不要用药水浸泡患处，轻轻的用镊子从周围向中心将纱布敷料一线一线的抽出，你会发现皮肤已经周围向中心生长。同时，给予消炎药内服，禁鱼腥、豆类。

楼主在本人的基础上除用庆大霉素之外还用了维生素C，请问是内服还是外敷，如果是外用是与庆大霉素混合吗？

开放性伤口禁用鱼石脂！！！用龙血竭撒在患处包扎隔一天换一次大概一个礼拜就应该差不多了~~

塞上江南: 伤口已感染，脓液排出不畅，坏死组织发白不剥离，故愈合很慢

我习惯清创后用云南白药粉。然后两天换药一次，必要时庆大霉素湿敷

建议每次换药前用5﹪盐水湿敷20分 用了二十多年的临床经验，效果很好，但是作用机理不明 。

袪腐生新，控制肉芽过旺生长，促进皮肤快速生长，10天可以愈合，

袪腐生新，控制肉芽过旺生长，促进皮肤快速生长，10天完全可以愈合，2天或3天换药1次，陈年广丹和红霉素软膏调和，广丹越少越好，口服西咪替丁，