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患者 男 80岁,头蒙,双下肢乏力3小时。 病人中午饭后睡醒时感到头蒙,双下肢乏力自行走路来诊所,量血压150/90mmHg,心率70次/分,无发热,流涕,无头痛,无恶心呕吐,心肺及腹部检查无明显异常,无病理反射,给人的印象是否是天热的颜故,但是,病人高血压病史10年,一直在服药治疗,考虑病人年事已高,具有高血压身份10年,职业的敏感还是让去大医院查一下吧,其CT和腰穿结果证实――脑出血。 对于年龄较大,有高血压身份的人,即使出现非常不典型的某些症状,而又无法确切的去诊断为某个病时,一定要去做一些有关和具有原发疾病身份密切相关的检查,对于减少误诊是有很大裨益的。 这个病号我实在看不出哪一点象脑出血。多了一句嘴让去检查一下,看来多嘴也有多嘴的好处。 |
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| 感谢分享!前几天我有一个患者也是高血压10多年,脑梗4年了,一直在用药维持,但能自理。前几天家属说患者这几天吃饭不想吃,不愿咽饭。又过一天,家属来电话说患者突然晕倒,几分钟清醒。让我去看看。我带出诊箱到患者家一看不对嘴已经偏向左侧,左侧肢体不会动了,检查血压170/90还不太高(平时患者有190/110的时候)。患者前几天还检查了头部CT没什么大问题。我诊断脑梗塞,由于患者已经78岁了,让去大医院治疗,结果一检查是脑出血!心理暗想亏着没给他治疗,按脑梗治疗会出很大的问题!想想还后怕! |



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