不明原因急诊病例

曾某某，男，70岁。诉头晕，呕吐。呕吐物为咖啡色，无血腥味。心前区闷痛，含服救心丸无缓解，测血压160/100，既往有高血压，冠心病史。我到患者家时，患者浑身汗出如雨，面色苍白，嘱咐继续含服救心丸6颗。建议转上级医院。本人考虑1心梗 2脑溢血或梗塞 3胃出血 后续情况，以后再完善。很多的时候，病情很难判断啊

转上级医院是正确的，我们不能去处理这样的病例。

这样的病号尽量不要挽留，万一出现问题那就麻烦上身，吃不了兜着走。

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1，脑出血可能性不大，如果脑出血了，胃粘膜病变都出现了，出血量一般都20ML以上了，病人一般出现情志表现。2急性心梗可能。3非典型的主动脉夹层破裂，可能。4脑梗塞这个可能，但是不是新发，不好说。这种病人应该随访，看下到底是什么病，对我们提高有意义！

那个病人转至镇医院又休克30分针，转到区医院，行急诊心电图，无心梗迹象，CT示陈旧性脑梗塞，再查B超，示急性胆囊炎，总个病程，患者无腹痛，无板状腹。无胆结石，仅仅只是呕吐，而临床反应那么重，是我临诊第1次碰到，今天把他写出来，给大家分享

胆心综合症

急性胆囊炎啊