顽固下肢溃疡一例

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入院后，给予外科清创换药，生理盐水冲洗溃疡面，碘伏消毒，外涂橡皮生肌膏 每天一次

药物治疗：

NS 250ml
头孢哌酮钠舒巴坦钠 3.0

5%GS 250ml

脉络宁 30ml 静滴 一天一次

左氧氟沙星注射液 0.2 静滴 一天二次


治疗2周后，创面情况

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图片手机拍照的，有些失真，治疗后的创面，图片中鲜红色的为新生肉芽组织，渗出减少

在抗炎，厌氧菌的基础上加上一组丹参针效果或许会更好。外用“甲壳质”（天狮产品，一种胶囊）。
效果极佳。

见楼主治疗的患者肉芽已经形成，患者应以大有好转。我也遇见一位此种情况脉管炎患者因碰撞形成溃疡当时应用玉红生肌膏『自制』当归 . 白芷 . 紫草 .甘草 .轻粉 .血竭 ,外加黄柏.三七。
静滴：头孢曲松.阿米卡星.血塞通.丹参，溃疡处以痊愈，但是整个小腿三分之二还是发黑。

我在临床上也遇到一例老年患者，反复七八年了，一直没有认真治疗过，可能跟家庭经济有关，老火的时候又来看看，平时就来买点外科敷料和外用消炎药物，一直没有好过，没有办法

我的建议在应用抗生素及活血化瘀的基础上，可采用湿敷疗法，即在常规消毒的基础上，加用2%甲硝唑液冲洗，然后纱布用庆大霉素针剂蘸湿覆盖创面，在用消毒过的纱布覆盖，每日一次，还可用美宝湿润烧伤膏，实在不行就只有做植皮手术了。因为这么大的创面需要皮肤爬行愈合，时间比较长，容易发生肉芽肿，发生肉芽肿了还的手术治疗。疗效评定标准：①愈合：新生肉芽组织全部长出，上皮完全覆盖创面。②显效：创面明显缩小，干燥红润，新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出。③有效：创面缩小，部分创面干燥，红润，部分肉芽长出，炎性渗出少。

好贴,我也给你一点小见意供你参考,口服龙血竭胶囊,剂量要比常用剂量大点,8粒tid.值得一试呦!
期待楼主对此例患者的续贴

处理不错，创面太大，直观感觉要植皮了，否则很难痊愈。

很好贴子。继续跟踪

感谢大家的参与

来诊的时候第一感觉也是需要植皮才能愈合，但因为患者经济条件限制，加上目前创面有感染没有植皮条件，所以暂时每天坚持换药，静脉使用抗生素控制感染，使用活血化瘀药物改善下肢血液循环促进新生组织生长。

给患者的建议，暂时这样治疗一段时间，如果创面允许或者经济条件允许去上级医院就诊看是否可以通过植皮让溃疡愈合！

橡皮生肌膏是哪里的产品，价格多少。

这种情况我喜欢用在抗炎的基础上 加庆大霉素液湿覆
时间迁延 在加强免疫治疗！

处理的不错，感谢分享。

已经算是效果喜人了

望楼主继续把病人的病情跟进

顽固性皮肤溃疡治疗的确棘手，方法也比较多，疗效也差别很大，根据老外科医生的经验使用白糖加先锋5号外敷效果相当不错！我处理过几例小溃疡的患者效果可以，不妨楼主一试！

像这一溃疡病例确为少见，如不手术植皮，治疗也相当困难。
SXMZ版主在抗炎的基础上，不防加上丹参及黄芪注射液，丹参可以活血化瘀、改善血液循环，黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效；两药联用定会收到更好的效果。
民间流传的溃疡久不愈奇效方，即如16楼所述，用白糖50克，加大黄50克，冰片10克，研粉外敷，隔日换药，7天1疗程，不防一试！

用白糖加先锋5号外敷。是啥原理？

楼主要是在以上治疗基础上家董氏奇穴制污穴效果会更好

控制感染的基础上外用人表皮生长因子